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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。7 }4 u/ n$ F5 Z- r& j6 k

+ k* W$ Y! _- u2 c4 w作者:李可
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, p/ `7 _& @" M女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”# I3 z# m1 e1 f7 J/ ?! Y/ h
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妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”  a, ^/ [# O" w! T
" Y' B1 A) S5 q/ S1 o( y  w
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”& S. T" v" J/ s# I' }

: H; d3 ]+ N) f“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
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4 p: N6 [6 F& \( t3 c6 V1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
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2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
- T3 ^! [1 X7 V) U; I1 u* r" f; f# D# }- Z$ L9 L
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
) z. p5 a% m! l! A# e, k. T+ C7 Q+ P9 W0 l. n) \
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日3 ?' n6 n. e- Y# I

5 v) i9 o2 b9 J" ]3 k5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
, n9 Y1 V+ B! T/ n# {4 T8 b8 r7 s
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
6 q  S% q/ {  J7 s$ ~3 p) b0 ~8 q0 b9 U& B5 Z, J# H8 b
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日/ O" P; J$ M  c: m

% M6 W' P4 O9 ?7 T* W' ^8. 如何买达菲:1月5日4 X0 H8 e  S" y6 W3 J

) z5 |! p' L5 }9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
1 u5 _9 L8 U8 u- |2 N+ F
. J/ W9 X; _- [8 n; X" w10. 救护车费用:1月8日
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/ h: s" N, z: E& R: }11. ICU开销:1月8日; e) N/ U; Y/ l2 q
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12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日2 B) c" f+ `. V  A4 [

2 j. d( X' z/ C1 _) z) m13. 插管前,说出遗言:1月11日9 N. ^; D: U& k; L

8 x2 e$ e8 r' e$ `6 Y14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
* o; o  W( J' A) u& r% }
6 I0 b& k2 ?- k15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:. b% {" w" z( A2 a+ j2 u& }

9 [) h+ V* s8 \6 |$ v2 z; a' g1月11日,1月18日
7 m$ y* V0 \9 T; {) W1 \9 g/ L# y* H  y: I, t' l7 a& I. E
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日- @  o9 \$ X( K! Q# ^8 P

* T' x  o6 b- U+ k4 q17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
& e) u" z1 g/ r+ x6 R
, o2 ?% Y3 X! `6 y# c/ I18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日/ `7 b: A/ P- j2 ~4 j9 B
. }% x/ a; j+ }3 O
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日' B( q5 |2 F" f% ?# A/ C% k
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20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日! J3 {" q! F9 P+ D

& g) S* k+ Y$ N4 a2 _% ]7 y21. 肺移植:1月22日/ K1 F: s8 S0 Z' T5 R" b' f# }: y8 i/ p
& \" B( c/ C! N6 W" R) B
22. 远程重症病人救护车运输:1月22日! o6 Z7 m9 D. d" T
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23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日4 n/ l+ T# t3 u. [* h
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24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日5 e* b% l# C$ p

' q$ O- p( F! }0 U1 H25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日/ ^; o9 g; R# l; y3 u8 c
3 w1 o; X. I1 |! k0 L
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日7 o. y9 d$ p0 C; I* z

. G, d3 V/ U2 c: U27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日+ U9 V7 c% I- s! o2 t% V7 r

; ~  P; x  l% m9 g6 t28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日8 f$ K6 t9 v/ c7 r5 z3 u, ?9 ~

9 z+ C/ Y4 v$ q$ |8 o. i* K" O7 G29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
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4 u# m5 f1 E$ u; H女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
) j3 x1 M+ [/ r* V
$ ?. P7 I6 Q( Q) {1 x12月27日(星期三)
# `- ?- C: T) K1 T2 w! |, w4 M0 @# W* c: u# R5 B
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
5 F4 z1 w. D8 o, H! D4 v3 i
2 [# R( ]9 h/ |' ]- v( ^当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”, q" @& q1 N% x) }6 [- h, z

* i- m" R) n& O岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
" ]6 \: D6 V+ f& C. g, ~0 [1 T! V" P$ K8 z( I4 j
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。  A  ^5 g" L# q/ X9 ?
  T% t7 H: `& S( B: o: B  R
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
0 A+ E$ O" q2 J+ |* J- z) Z7 a: m) m9 i# z4 Y/ }
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。1 f* a: @" y+ I, ~3 C
+ ]8 g1 J) F/ [
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”- }; T: }/ c0 h' a7 m
0 j! f; W1 \- n1 G, y3 L! f- C
12月28日(星期四)7 Z" X/ I- f1 a) u

$ B* Z( k, U  E' N岳父开始感冒流涕。
- A  Q( R1 N/ s
/ Y' k' L, ^! X$ N7 O! l8 K4 W9 ^他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。- G4 j/ W$ H2 X: L+ V1 @
6 ~$ Y; ]1 r% F: ^6 v5 F
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。6 ~7 |' T! x: B) m, h  s
( F4 ]( J: L+ B4 f/ ]: D! ?% A
岳母:“吃点感冒药吧”。  a  D$ u: S' I) i1 k: z4 L

6 _6 r! @' z0 _3 c, z0 H岳父:“我这身板,没事”。
$ J+ K0 ?) g- g# ?3 |
; a, q2 ~' w) w; a岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
0 w5 v8 b$ l' O# o
6 Y1 f& Z9 \: f/ H8 Q0 C岳父大怒:“这又没啥病毒”。1 p% D9 E$ X( Z! S" [" e0 s' R

: B% U! P* U6 y. |/ L. F6 N12月29日(星期五). A7 U' C" u5 b' P

& @3 |% n  R* c2 Y+ F+ q" f岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。2 s( ^2 b- _% a- K$ t
! c% L: Z0 X5 N3 F. f: b3 j
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
  }% ]2 ~0 \/ ?1 n. r: U* y) s' D+ n) x7 C
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。, U0 [* E4 T& M+ I

) u2 \% C: D0 o, _) }5 v我问:“感冒会不会传染?& F6 ?4 |0 e" K+ g# Z( }/ v, w! r7 `

0 l6 T/ ^* W& O8 Z, N夫人答:“我也担心”。
0 _, j% t/ G4 j( B1 b8 F: [. T" E+ R. H+ Z
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
$ P/ u/ \# T! B6 \: I
9 w1 D* W2 S# X5 Y& S' j就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”& ^1 C% ?6 L' Z
9 }/ N) p8 y$ `
我大怒。- y) }) R" @: s- m. X( r3 K

# \+ o& w3 J3 P+ Z然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)0 x0 ]. G# {& j8 ^% f$ ?* R; d7 i/ t0 a

. S4 E1 k* [3 ?. \, X. p岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。; Z/ ?5 D0 q: S+ f* `2 ^
) e1 \2 M- b6 E& K- ?
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
' `! h& \# S# }0 S) z, y& A
" U- j$ m: Z/ m. R9 V医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。3 |* m! t8 P6 t  W! \
" c9 X0 n3 U4 L' @* R' t  g
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
6 R3 E2 P: _: k' D0 {( I) c( L2 Y  |7 p
后来才发现,这只是个零头。
; t7 O0 r: E8 _# L, d8 y, P+ K+ E. L
当晚,岳母和孩子中招了。+ V. h5 {# Q( n: H

5 V+ A1 R! t* {2 _' c- P7 H1 D小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。3 {" R* d1 n& p& J

$ ]# e6 B/ k- o8 y1 c! g3 X12月31日(星期日)
) K+ u4 O  J2 Q) Y; Q9 L1 ^( C/ n. _! a$ F% b1 z
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。# n5 d3 _8 W$ M* z( h  F

9 M! `, |0 }3 t) u% n. H岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。4 F0 q. P5 D6 O1 I1 o% k2 }6 N' a
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
, n. P; S# g5 O) R" D8 b/ H/ W) P0 H9 ]& c( z
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。8 t, s/ S3 k3 l( B* m2 W
; l* g9 s  x, A( Q( e" L. P
这非常重要!!3 i2 `# y6 J; E2 h$ ]7 l- ]6 k

" \6 @6 r4 X# w; B5 Q不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
- q, D  _: u" K, p( l7 s
" L- @, o. D, P6 @4 X4 B7 O8 J当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
  t5 |2 K# w7 g1 h, \9 X7 p- b5 ~5 p" ~) `
1月1日(星期一)
" Z2 p; ?* y# @) l: f. w5 d
4 v2 ?/ D, {, i* Z8 O姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。2 n; t: v1 F6 i0 P
0 r' C% l* e, ]8 r5 x( N) \
孩子不再发烧了。( Q9 k3 t- Q& y, o4 ?$ ^7 x
( G6 K( p; q" s. e2 E% C
1月2日(星期二), r" B) a- o! o; N: V' N, j

  h& Q* o, e& B3 z. J岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。8 N& V' d( d3 d( t' a
/ c* J7 A2 _/ x0 q
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。% j/ q. @6 R/ \! S7 n+ u
: |& x& Z, g6 h/ n) i: L2 ~  X
岳母输液后有好转。
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1月3日(星期三)( ^5 W5 @7 K- w% z

. `4 }+ ~  C$ ]" o岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。* O' E) B0 [& F! N  t6 j4 |1 i; z
# E# U1 u, Y- `6 b
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。, q* w% e7 l+ D' B& y" ]/ |

2 _  B! h8 j) G, |- }( v8 M(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)7 O9 t  i6 ~# m1 g) a

0 T5 G5 v3 S  s6 m7 t/ S拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
: W$ P9 C% D$ f1 u2 P0 e& \/ X, K4 I9 }# Z6 i% Y) V
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
5 h) \  ~( u& Z0 Y' y1 {6 w9 {8 h3 t/ w; h( D7 m6 ]# R8 K
孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。& m2 J/ X' \. g5 V* d
- G& h& l; b4 o# h" Z  A* i
人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。1 N) e) ^7 D6 T3 T1 @7 c9 r
! `6 p" K* B, U
1月4日(星期四)
4 {3 k$ D9 y' \! h5 A
5 v8 `( W- O* i! R+ L  g! N岳父早上自行驾车去医院输液。
) O& W: C7 y8 A* b# n
% k) s0 x' i2 \: i; R晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”% c& h' P' E0 l* j1 W3 k
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我们匆匆穿衣下楼。
# f# K( O+ }+ f/ Q# Z+ c
3 B* k$ q5 O2 O  H5 @4 ?" Y女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”% O, U: }. n2 b  A! m) c  l
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回家的路,很短,又很长。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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1月4日(星期四)19点,乙医院* |# V7 @% [" j
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赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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0 D$ I; V/ X& y1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。3 V/ |7 |4 x; k' H" v9 O7 J( @9 i

- V4 G+ x* P7 `3 |2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。: y; |: y7 u5 C* G1 H( W% G
1 c9 H% s% l5 g! K6 K$ ~& y7 a
没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
3 j/ {' A" H) ]2 ~7 h( {8 L' j) F- p# l$ W: G& t/ W& D* Y
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
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) q( Y; E# x0 w2 |* J/ I; t(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
6 j$ x% L, u, h( W  `
5 z' m: v2 z6 \" A; Y% G: S! O# e于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。$ F( ^- y6 U2 d) s: r

( B+ T- }( Q9 r, h1月4日(星期四)21点,朝阳医院0 @( c' }5 Y) ?5 K
4 B, U& ]$ d) `+ D+ ?% H) ?0 I
21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。% }( c# Z  [& B5 \4 x' S: C

( I9 [  r% z' ~- s先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
  R& x/ _& `2 S0 W3 b! W2 D' K" |$ Q1 s& E$ ~. R8 C( Q
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
1 Z0 s" H+ y5 ~- `6 P& O  y
. o3 U. a# H+ X; K, f被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。" [% a( ?/ H5 }- a1 Q7 k+ x

$ \& L  h9 v. g5 _/ ]2 w猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”" \4 W/ n" f9 e7 z% K* g8 K7 {

1 I% o' i3 |5 N4 H# ~有了腾大夫这句话,松了口气。
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挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
4 w5 y& T' ?* k* h- T0 g
  r: n5 H# t) \0 d- L由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。+ V  Q* f3 r, q) F9 E0 u  b5 k
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院# P/ @) q# W, W/ I: P+ C6 }
! ]0 {! H7 @3 f
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
# h- _; i- E: ]9 M+ G, z( Q. V6 R6 V" @1 q
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。2 p  S" q2 `. N' P. n  q, e3 ], q0 o9 s! `
4 T: E% i1 Q: L7 Q3 j
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
) n+ A! m# H0 a) D) h
  M# a" i4 V" a/ u后面才理解:! O! R$ ^$ K9 u( C

# k2 L: i* c3 e9 r1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
) [0 C  r) I6 \0 n" k) s; y
+ `& H! t/ T! L& r: Y  P2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
3 W/ C# M: K% b5 }. M( s3 S( O% p/ |9 N
3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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# I+ T: d5 K7 ^, L& d6 B& C& Z- [4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。1 b5 n, K0 e6 M* ^( T
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。  `- ~, B+ L. m- c1 \% u6 }
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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0 Z" B; f; D0 e* w1 G- x; z, t  m6 o9 F我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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" r8 B, {" m( r$ Z/ S1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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# \6 Y) D2 g. Z; d, u, i) D& e0 S* F8 |岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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# P; J; r( B! B) ?. Y* X岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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; Z( v/ H- u: e* S9 T$ z7 r, p- O1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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1 s1 Q) M  `+ P5 J* s2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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. L# V: S# c! s$ v) j告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。
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在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。' K9 h  Y) L1 `9 ]

8 ~( h& W! o  U! a  M三、住院
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' r& l4 E( v& _" e( H1月5日(星期五)中午4 ^$ e* w& L  ]# E2 S( P/ C
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。+ ~( w3 t1 _( f  o
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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8 N9 K; n0 ^* Q/ z- p+ A5 K: D4 R- _看来,抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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& o* [) \: D$ g9 r1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。
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8 N9 |4 u. y3 N  o8 b" v0 B4 m- H大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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: O0 G6 ?; v6 _大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”) j* A" \$ Z4 L9 t( k

2 d  W  {* n, T4 b问大夫:“您有啥建议吗?”
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: C) X" l, a, P大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”/ n( M+ v& H9 n! x8 L2 v

" F" q# h) x. s我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。3 ~0 ?3 g. ]6 l

1 j2 l8 ^9 g. p* g- d厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”' t* u$ i: Y7 ^$ C" P

6 v: h; T5 H. _7 D8 O9 Y( H# U- }这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”. b0 @5 t" D0 k2 c2 s; k* a1 Z
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。. A1 \- E% Q& T" i0 R

# H7 _, f. `! W6 D! e1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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5 c# M4 F; Q+ E' \我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”5 C" c$ h- P4 I8 O8 R

$ o  j8 M! d% {& B, a& r6 x$ a3 {大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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1 n8 G: q$ b" `  j3 v9 Z0 ~/ D于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!' y' j: o' L4 Z& K

) _0 ^% z. ?+ C+ i出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。7 [! i$ I0 w1 A; f; Y, ~4 @

8 U) x+ b; ^8 q' M- R' W4 M% b: q大夫问:“为啥转出?”
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我答:“朋友联系了个床位。”
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" u0 z4 s$ s+ g+ V) V大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。% ^7 P7 E# x  U. B
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。* S7 O1 E  ^% E: c$ p, R/ Q% M

/ y, x4 f7 z, M+ y3 l晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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: S3 N. U  A# D; G4 Z  u' M2 I我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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5 E7 D/ m% r/ I" k* b夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。: l3 }3 H8 k4 r& T) h" o* |& p) Y

+ }5 _7 }. Y6 @6 }2 O1 C于是:
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" `: U! x. |5 P3 j+ y3 q1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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( T+ Y) e, o- C( P. I* t我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
- q$ f4 P' Y& z& X7 z# U. z& s* u! I. B! \) B. g. \
定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。8 s  g# @4 f" f! k! Q3 T

  C% F$ T1 S6 s' T$ I2)联系人转朝阳医院、协和医院。8 s5 ?! @; L: E" t, f$ S8 b

: w2 l0 [9 b$ D! M- ~$ I6 {朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
1 a' D6 ^( j9 ?1 X: k4 v# m) ~' Q/ t
: j, x1 R4 M2 V1 ]3 ]$ p( f5 l下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。* x+ X/ v5 ~: v6 P# ?' n& M: E
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。* A+ w  u7 ]+ {3 M

- w3 y4 K% D3 {( [1 I: y医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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9 \4 X5 w" P2 |+ k/ s21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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) q- l. ~/ A' r0 w1月7日(星期日)
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) T3 c+ D0 y8 H5 D, O$ [$ M5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。1 W) P6 \) t8 V
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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! Z# s7 u* g6 i8 O9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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7 A2 Y8 J( P4 n; ^11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”$ |7 g/ N4 Z, U8 I

. u; c7 p* V! O心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?9 b6 {- y6 w5 C( |" @; N' n
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
8 H: y% F. w& D& }6 P& N
6 f$ M3 s4 Z3 r& p% X: G, d) ^当时就感叹:
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$ q+ V6 A" k- h8 c% X0 }" w1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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. ], s! @( w; c1 k2)不能让孩子学医。7 ~, B. \1 H+ l0 m4 L* j

3 r4 P6 }# `3 p1 P二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。3 @% v4 n3 e# {* s
8 Z# ^( f& Q4 x) J$ j3 t
亲戚回答:“不当害”。* R6 g# ]: D+ b" O% q
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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9 p% w) N7 O) @) N% H5 W于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。5 S' s  P$ M! X
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。1 E/ t- {$ y. m4 G

0 q; b, {/ X& O" h" R$ {7 g1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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! I4 ^3 @8 W+ O3 N! k11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
  M) C) O" x4 e* {5 h( M& m: S4 L
, g) {# c4 i8 U) t7 s丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。6 H2 ~3 d* `, R( h7 [

" x$ u1 O$ |  I/ h7 C- P" a千言万语道不尽谢!) |) t$ W4 [: q# u, e! B

4 {- {) N- U& D5 s' L- f7 `; CICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。' ^4 C! L# \" J
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU' ^# e& v: ~! ?- L  S
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1月8日(星期一)下午戊医院8 P" n. w/ G* f! d9 |: T8 K

9 r0 \- A# t% L( r0 Y9 W& f一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。0 v; D" X8 t, B+ j
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。" C  g- Y/ R. b; i  O' {" Z# |

) k4 _" s* Q+ |' |3 Y5 ~我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。! i7 k4 G0 f$ b9 q& L+ W5 y
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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- i4 f! V! }( }我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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1月8日(星期一)晚上! H4 j. ?+ }8 a" O" h

$ ^3 W  z0 j; R6 p6 e! F岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”; s  ]: H3 c; @  A  v
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珍爱生命,远离土豪。
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3 C  N! a4 c3 g- g. \1 p* N1月8日(星期一)晚上
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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6 L8 I8 x# w/ ?我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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1 ^% S+ w( p* E' O. E1 F: }2 E1 P1月9日(星期二)
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。2 m5 `5 }3 |$ p! z
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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' O3 T# d* m9 K! ]晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”- L& d( U( D% j) B
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)' s( W& @6 y$ H5 J, \

+ z0 u  ?- X! s: L& b' x! y岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。9 J5 y" _/ a( Y. a% H& K+ Q
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”" A2 ?4 `# v0 [% u1 ]; }/ K# O

1 D* K/ H% ]" N. D) S7 }又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:  S3 p# W1 a$ U! R; B- r
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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& Q; |3 c5 h8 N3 l) K最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
9 Y: o5 N+ R$ K( O
' y# y$ X& ~, ]+ a8 a五、插管
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1月11日(星期四) 下午' |  {4 f# G4 q' _% ?% n5 s9 @
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”4 M3 E2 Y4 z. C! F+ T3 }

) Q. A/ n4 a4 P0 c姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”; U' l+ r/ M9 b$ l

% W; T% |) U  ~* r姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
) n, C* C! m! O, g) M  a2 _7 F% L0 I+ ]5 y" Y/ @
于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”9 l5 _; ~& U& G! v- `
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。0 h* A6 a" Q' s6 \- Z2 W1 u. s
+ i$ [& j2 Y" `
夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”. C& M& a7 O& M+ t" ]: v6 ~

6 h5 C4 b6 y0 S# `# S8 W% m岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
* X" v; Z! G" x4 J% E
. B2 j, a& u9 Q人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?- e- O, n5 E* n/ I$ {
# V; A# _# @/ u
(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。. M5 s" Q' g0 v  s* p
% j! s  ]: F* a0 G2 d2 f0 B
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
; P! C+ o9 U- {! P
; }8 b5 @. R- b, ?6 S* N我们讨论了一直回避的三个问题:
1 i; y  O! Z' y6 A$ }, h% e, z' T. _. _3 Q+ G* T, _
1) 病情2 h& v+ w0 ]2 f& O8 i$ L, ]
: s6 }6 k+ L  n2 [9 k
直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
1 a% h! T; F6 v! n+ G
) Y$ F4 v. p5 |  M6 J+ z2) 术后
0 T' h! l9 L/ h* @% K+ s
- ~" c: j& s* A; v7 H  {# z3 G大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。6 ]6 H7 {5 b8 Z% O$ s

7 o/ Y" M; O2 X好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。! J3 ?9 H0 y" }  [% ]: Q  f
, M% d, C, n; {8 ^
3) 费用。
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) c  e. A" U. i: S/ f插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。, E: ^7 Y1 R, F/ j  k$ `& [

5 z, @& Q. X% M/ ?1 Z那么40天以后呢?
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; w; c9 I, H/ Y( N3 u要准备卖房吗?* j9 \% n- G. @" }
. r; U8 p( ~* d: x
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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8 o2 N5 f: w6 u6 o5 @% r' F+ i. m我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”: i4 q$ g; K2 h/ _

! c' o$ z4 {* O4 Z夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
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9 G3 F  F9 Y0 l3 O6 _! q3 |  Q说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”' }, c: r; J3 J) Q3 K) I
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六、人工肺(ECMO)9 E% T3 _) A3 [: H) E- i4 g

5 ~5 B' S' w- I& Q- W0 X1月12日(星期五) 上午11点$ ?! l$ P1 U1 k# z6 A" R  a
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我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”5 h1 B) {7 D# _4 k' p1 X4 C

3 F) W  c, l. {& A+ x预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
: S& n$ l  @3 ~$ F2 j, x: ~# z- [. S2 t, W* {
岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”! |% b- \' V7 u3 H) R" Z
" m  Y, c' U& b8 E* W0 k& `
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
2 [/ W0 k: V" @% ~# v
7 D8 `9 p# k& ], B. W8 h% {夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
; s& q' J! H6 Y: ^8 U% p  E
: m1 V# s. K4 H1) 家庭抗冲击能力。
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如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。# z- o3 I5 A# s2 |

8 q6 r; X7 \& s! _9 |2) 愈后情况。
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如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?* _1 R. ~+ q4 F* j7 q
3 ?# r; ]3 a" _: u/ m9 G# S6 a
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”& t! B* }7 ]. s. _8 X: o1 o5 G

' l/ _! T8 x+ ?* K1 ]+ _我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。
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8 e7 n% K/ A2 t! C' A" {总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
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* D# E/ ?- l% w: S3 E" b8 e0 \既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。0 j# D! J* x3 f& G
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
8 G, I' f: w# q- Z& F! P# c' x5 Z9 ^. M: z: A6 t; @4 i, {
如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?3 V; i# o8 c6 ]  d0 t3 `

. j' y" I& D# @/ J1月12日(星期五) 下午& \1 Q7 R- w8 ~, Y; Q9 C
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带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。1 E& h9 ?( Z3 u6 a- B7 \

6 r8 V$ i% P. S0 z3 D% I' z脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
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岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
; A+ U% n+ R1 ]* B
& Y$ \. X1 p7 F5 Y" `- ?探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。& o6 ^! M& p( N% T7 N

; Y5 a; \" n  {! f. v- b, U; r本人:“请问治愈的概率?”
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住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
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本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”+ b1 U! w0 ]$ C9 p- P1 p0 }5 j

% d' v9 B/ ]: _( K0 {住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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! |& q, C! ^' E1 z8 }7 s" W/ o本人:“病人目前情况如何?”
0 v% `* W/ V* g) ]
2 l) H# f& C& l, e- o住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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) M8 Y3 q: K& k& n- n4 |本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
1 y% E6 t" T0 L2 \6 X1 G% A0 _
- V# D" x, R. [; V" N7 s, T8 y/ U7 i住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
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1月13日(星期六) 上午
( o/ c% Q% N% v+ Q
3 r  m% B0 n: _$ O1 v9 z: _从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
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人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
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) s+ J! c! n+ `/ S现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
& G6 R9 d* I8 \- v
& O2 i$ r; s$ Z. z; ?8 @/ lECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。  N/ g5 ?6 r" D
  T" W4 b# Y* p- }$ \  S- Q9 |4 b
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
, u! h% ^3 K1 f& q0 D1 _! L
8 s* o) P! j* q% I' c(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350" a- e. b0 w" \: o4 s3 {

3 s9 ^2 a  k! y, r+ E$ I& ]+ Y+ Z治愈的患者在ICU最短4天。- S3 ]5 _- `6 W. R. X

6 C! s/ L: v1 y3 v1 }) @- S! R(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
5 X7 u/ T9 Q) J+ ]+ C! [5 U
" z, }# b, T1 k+ A治愈的患者在ICU最长122天。
0 ~7 R3 B3 m3 i' I$ Q8 m0 h, ~2 g
# r3 W  H& E: `" |  }/ m(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
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术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。5 F6 L3 \6 O, s* l. s/ g/ C
1 e' k4 s) D3 `8 s
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。2 k! ^, |: K) ?& l
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晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
4 {1 K" I; K, o( U  Q& j) C# t; o8 o) E1 L5 B6 l
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
  b4 q  U5 N9 a" k1 q8 \8 P, A
9 y) z' i) k7 [5 j; E% d2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。; A  \3 J( `' g# y9 w

" Q+ Y& Z0 Q% K, V# h$ |' r+ u3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
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$ ^/ h8 J! M. w$ K5 K3 R+ Y' Z% S" l4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
' |1 y% Q1 P5 O* k
, N+ ~; ]  X2 f3 L% e, e  d$ c5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑 % L6 d6 Q/ ?" v& z; I4 h9 p$ V5 g

6 B- F- V- X+ q; q0 L七、求血
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9 l# C+ U6 a7 C4 G1月13日(星期六) 中午
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接大夫通知,要求组织献血。" C; S5 K6 t- V; y
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我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?5 W* g4 n+ o3 |5 q7 o
6 J+ c0 P  B! a0 e9 D$ z- s2 S
问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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8 @5 _9 |! K- Y到了输血科,搞清楚了:
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。
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2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
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3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。6 l5 w6 x9 G0 c" Y% g
! X! Z$ w3 E! k
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。) P0 n6 Y! z$ ]0 ~, z' e: u0 O6 g
  k. e  M" k" D4 V! B' ]
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。- o% r% k) e2 k+ J5 U/ l
8 J) x. b; V" x$ O
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。% ~2 o! ^3 k" E1 S
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9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。+ N: P3 f) g; O8 _' V
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10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。& i8 ^7 G, d1 M
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11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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1月13日(星期六)  下午
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1 G& z: Q% y9 J2 j7 L& o看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。4 V3 b. R9 D- P# W( k

3 g6 ^6 t& f% c5 S1 H  H) K病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。) D* i0 W9 I( j/ Q, z2 d
3 H. ~2 U) I2 y; k6 A) ?% e& `
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
5 A4 S7 _# H# z% ?, v/ G2 h; ^9 @# Q( D) q3 B1 c
接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!" P2 |+ a) x. q

! r  N: R0 i* N: T# q  F( P" m& ^2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。% r: e" F$ l6 p' U! _( @6 _
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。8 ]- E! S: w4 r: B

# h+ R2 D4 W+ W4 @4 C+ q4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。& x. m8 E; j7 t

7 `/ @, Q' a. I5 g, t  [5) 四面八方前来支援我们的朋友!
" v% t- t0 d) X2 ]
0 ^- z4 i0 r: P+ O( q9 n一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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5 Y# I3 r' \/ o5 V' N为了我们,你们受委屈了,对不起!( V4 v* F  z  t3 O" }7 O

3 N1 B, ~# h& \8 p+ D. C& g: Y* A% v我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。* B( n& a& I) {3 Y! u. ?# ?4 Q( Y1 k
3 _3 ]) C6 d, U! @
当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。& _5 ?/ v6 N) v' f9 S

" M- }, m2 s' v/ `$ M7 X4 q3 P( sICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
9 n" Q0 s5 b, F
" P  e0 I; O; e! N0 k如果凝血因子过多,会出现血栓。6 E: J2 j( z5 G+ }+ {

! X; `% O  [% p如果凝血因子过少,会出现脑溢血。2 n8 W: m3 H7 O

& B" y, a4 N# c% h# u: d所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。( d% X6 [+ o1 `+ M& d

. t% i9 a( H: W* }9 Y2 d9 d% r1月13日(星期六)  傍晚. `# |; f( A1 j$ _
6 U% `8 |5 f& m" C" A2 I( Q) n
夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。1 u: @# k1 S% M$ s! M4 v

1 z+ j! H! P4 {! ^, X结果都是:1500元人民币400cc。
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这是“物价局”统一定价吗?
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6 n1 j+ v) F$ }. L) _; d对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。% r; N+ f% {0 ^

8 ^+ v2 t% n! U: u6 X4 t1月13日(星期六)晚上
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2 R, A4 k) L% W4 w& p3 ^. H回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。; v4 l( Z: c7 I" U& N* P

  p- k( ~) ?& ~“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。! j0 b; O( H& Z  N3 _$ M  i; |
2 S# T% H! b3 j3 s) Y4 D4 O' `
我一愣,这是咋回事?7 h0 N: C6 q; S3 `7 D4 f

& o6 @; l! u% i9 t' L4 a/ d* T1 ?姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”
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“X你妈,哈哈哈”  g0 a& w$ k; {* x: J7 b* u" ?

% X# p0 l# d' N+ Q% ?& J% s" @姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
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我只能苦笑,全家都乱套了。- Q. S6 s0 o2 U5 t

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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染- U+ \0 \8 u6 q- E9 a

/ ^! [( j* q0 _( w1 s% R$ Z* U1月14日(星期日) 上午
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凌晨,我开始连续咳嗽。
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( |; D- ]/ @) L7 L0 M5 s" v4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。" Q0 ~0 d1 z2 P
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8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
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% [3 q* g" b  X心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
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没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。8 v1 D2 K+ G/ e6 H+ n2 x; g; q' F

8 q( L! N  Z& S) L+ O& |2 E  ~(为什么不去戊医院?这是个好问题。)# i5 ?( x) t/ h1 ]" z
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。& k2 B: p' F  }: S. _6 s
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纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”5 f$ J! C- g- T% _2 L$ y$ v

6 g$ r0 v$ `) h" G回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
+ p7 O& d( ^4 ?. d# l
: s2 f# f: q% m6 i) X  d! ~1)小时候被打得丧失信念。
3 W- ^% W# ^  b& r8 o% Y8 W8 C1 f9 g( M
2)读金庸小说。3 _' m4 Z' @- W& T# C
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3)少年时一次考试后春风得意。: z- a4 e) f# \& m

+ a0 a" ^. V# M: e2 R: w/ m5 A4)被本科学校录取时的沮丧。3 ~$ Q0 d& K! l6 k

6 k5 `  V, M9 i! v5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。4 u* r* J3 P! v/ ~
2 w. v: i3 n- v. [
6)领会了理论为什么不真实。0 ^) v3 b, t% {9 W* Y# M# ?% ^: X
5 @8 ~' {7 m1 g: O5 _% O; l! ]. R" o
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。4 @$ u" b0 S6 B. t3 b; s( x8 y
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8)被拒绝与无心的伤害。# V; ~. b; P. c/ ]

' _0 i3 c% L5 j0 j, G9)工作后和相亲小组打牌消磨。) K( g! K* V; @  l# B+ O  g% w: w; N

* h6 ^0 U/ c6 d2 X7 o/ q9 ?10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
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11) 结婚。/ c) o6 h& S1 P9 z& A, A/ P
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12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
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; X5 R* y/ ~5 W; r13)看着女儿出生。
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$ E2 X( O- c/ W& e; j6 z0 r% j14)一次连续偶然导致的危险驾车。0 Q1 ]) u1 }/ M+ U
+ P0 `! E. _8 a" `% Q
15)读巴菲特理解复利。
5 S2 ~, T+ m9 S; E- u" I; w' A& S% s: y
16)这一次ICU经历。
  C$ |0 ~4 v1 D0 M* H+ R2 s4 k; Z2 N) G$ ?3 ^1 }2 F
回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
0 {2 t6 y- ?  O* `3 J& ]4 k: m( c1 G9 P% o. V" q% F
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”( M/ V6 J0 w* _, M3 h! s
+ S( W2 @* C9 h8 X; b
我一惊:“为啥?”
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外甥:“她还没长大,你就老了。”  Z+ `) h; h+ D: T6 H% l5 S( F- h
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妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
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3 C1 r0 ]7 @8 j0 p+ d万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。2 U8 ?  ~" x  T0 c, V/ {$ m. I, o

. a; }) q) d7 n0 X夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
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7 d+ I. j7 E1 j1 y7 q我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
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夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”0 ^8 x* V- z5 o& K$ F  e
' U" \1 q3 v" D  F$ |0 N
我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
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我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”( B1 V  B6 D( Q3 F
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1月14日(星期日) 中午
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6 x) w  R6 @4 Z/ e. w9 i挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”9 k' n) j  F0 f  }% ~6 r

  w6 X2 E  @0 [  {我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”) G; m0 ~% q( o# c

0 K. P6 A: o( P6 V大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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还好,一切正常。: b: ]5 q9 i9 h; m5 Z. r
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。- b4 e& ~/ C& T( a" m7 x9 Q
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九、生机) Y+ U. z2 E" ~" R2 h& A0 o$ c
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1月15日(星期一)
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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; p, O( y; f. ?/ Z- l4 Y( i: S先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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! M9 J% F3 r/ C# E/ ^《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。( u5 x- X6 x2 X  B6 q
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经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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7 F, {+ E  W% B( y到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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2 f. ~8 d5 N8 o2 o+ M# B$ s5 F6 Z出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。$ S; m% s# B9 @5 Z4 W5 D' l% H/ c
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。. \; c+ q; S( X9 C# L: z6 ~

$ [  T5 I' j9 ]; |" d# \$ x3 H屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
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5 \8 W( L$ E  t" c! f9 b  h经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。3 L2 _; Z$ M- x1 W' i7 _
鲜花(17) 鸡蛋(0)
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1月16日(星期二) 下午! S. k' q4 ^: G1 s. g: G2 L5 J
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夫人打电话,说拍片结果有好转。
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从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
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9 [2 U$ N3 X, o% b: O夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。" y0 L8 s9 j5 n6 d0 ~

8 r; h, m4 q' [6 [9 B大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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7 [9 L/ |# M; ?- W1 O1月16日(星期二) 晚上9 c; o) i+ @/ ?" v5 G# ]! r. v! F
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。  M, |# f/ N- p6 r4 I
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。7 ^. [& [% X* L7 i
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我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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6 L2 K& U$ B4 k3 O! c戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。  H0 [5 a8 W* W' U
6 C  m  ]/ Q* h% j7 L! G& \/ I
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
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* R" I' r" w6 F而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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4 h7 z4 I- E7 \不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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理袁律师事务所
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1月17日(星期三) 中午
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7 [7 J+ L* f4 m, e岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。1 z, x0 I9 {5 v. {
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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我想起以前看到的“西班牙流感”。& e/ G9 |  b' {1 w- K( C: g* I

' x; n: F. X# X1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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7 b6 u5 Z' ]" z4 J潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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0 {! }7 J8 M( q1月17日(星期三) 晚上
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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1 R; l# Z$ U. a3 {4 z9 E我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”, Z( V1 Q" p1 r/ v5 F

+ r0 \3 G% Q% v$ |& ^2 L4 |1月17日(星期三) 晚上" ^- Q0 N6 \( j6 L
; d/ n* W0 L* u4 ~2 C
岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
# L/ M( N* y+ r; X+ N
" d2 I. N! k5 u: v我表示自己也可以。3 h) y# M% P  z8 Y# {" q

. w1 E. ~1 N  Z- C2 @夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”) y. Y, e1 X9 g% J( n# [

1 F1 U1 H! M; q( o/ Q我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”9 C4 U8 x! Z0 Z" L
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1月18日(星期四) 中午+ j4 u" I( o6 W  e, n: G" Q

% {- ]4 p4 c! [/ h+ T岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。' I- G/ U. G) x
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。8 @- w' D) _  c3 y8 l2 r3 @

+ U7 C' Z( I0 e, ?( L有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。1 V' s: n( p( y1 C# Y' g

  _5 V; N% \& q* s: s有一天,女儿突然说:“我看不清了。”: s' j' |& Z3 B6 p1 B3 K- k: `

1 O( Z% H. [% S  A# N我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
  u# J8 ?; @# {, d' F8 M
, i# r# V: J( X+ q% l) L$ \夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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& r  C. s) R  N* _2 ?: e; I夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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  P4 y* i0 [) `0 x3 V2 \C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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) D7 v5 t6 F0 d4 f5 J1 X* M拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。6 c, ?1 r0 Y0 s9 d
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因为是真的!8 }" Z) h  s  P9 W7 E
5 o% ?7 C9 b$ f1 H2 v9 z: N1 [
病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,8 h% S" M* F, v- d( n/ }

3 M7 i# {% i' U/ }知道血液在流出,
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知道是外面的机器在供氧,& P& }3 M# q1 ]) r( Y+ m. b

* W0 d% T: C1 L# r+ X! F知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。5 Y* @! j0 g. J1 O' X; o

& Q8 v7 R& d0 n- f# i) m% V# x) H她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
- t$ Y$ ]9 c; c* L& e
, z1 _& |( r/ E1 U# [8 l5 ^; k她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
# ^3 ]0 N$ j& U( r. U1 k
  Q$ ~0 N; o( B6 v" |+ o5 i0 g8 {1 q好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。3 p; `; }0 K0 J- D

) \+ J2 Y8 f+ m$ e因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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, ]9 [" |! A9 E) K$ W& E$ zC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”3 v* ]% @( O2 j$ \: R! L% I) B
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!" L; c3 a1 j6 x* n' Z6 U% S
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听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!, _) m( o0 n' {+ W

9 i; g( n! S, r我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。& K0 k$ `$ V9 O" R' J+ }# I

7 m  U5 y# X+ }( H3 E3 u. g我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
) S" J7 h3 o0 E# Z5 {( z# @7 N$ U9 o% p0 H
我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”6 @- V1 o# m2 }  |/ p# \% |; x

/ I6 h* ^( O( W6 W0 g6 f4 r/ Y% \5 ^夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。4 I' s: Z1 `2 R
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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1)亲属想咋整我可没办法;7 f" `# J5 @$ c( e7 \: E6 k5 G
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;; ]$ M' _3 B# v5 h  W5 }7 C

/ x3 f$ y0 I0 i3 K想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。, L. p! L( j, Y3 v# N- Z

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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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2 K9 [9 E  [+ a3 m有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。# c+ U2 J' @; e& [! r% c3 w
7 Z- w# s3 Y* s' G
我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?: Z5 K6 Z3 k, c1 n+ m

9 v9 _! E2 d' h夫人说:不是。家里你说了不算。  g/ M) n# J  M. c0 g8 X
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我认真反思了这个问题。% \  g+ E1 |; \0 p$ D% f9 W4 u

1 O" m7 q! D- A# Z2 k6 Q3 {1 K家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。( ?& l- S+ e' [2 S7 [' h: M8 i& o  x
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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* v; x0 q1 O% z6 t我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
$ V, n! _* E2 B# h3 _6 y$ F% h& D" A9 ~0 r$ Z' N
听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!1 ^1 \- m6 ]. k6 F4 ^7 y/ }/ f
0 j' r* W% [3 \& j+ z! V/ l
我很好吧,但家里有人躺在ICU。8 [+ B  s  L' o/ [4 I; I# A; C
) c: H2 _5 V7 g+ j; A  n
而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。0 ^$ C8 D9 i* _

* T) }, r* c% i. e巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
0 t! D: R# e: C) E. K7 Z
: y5 V' K. V2 z" Y: e" Z9 H岳父如此,我亦如此。
! K8 H: M* U9 D0 h
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)
. L: m' l+ p: c" y
# T% Y5 o' u. E/ R预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
& l5 l/ Z9 W& n' _* P
; a) Q- y! U9 L: k- I早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。8 |) |* [: q) |

/ O$ |8 q- T1 C( h8 Z; d& S我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
7 M$ n6 _; `- m  |7 P: Z. I! |4 m* M+ X7 F
下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
# Q+ P2 N: m# B0 P1 G
. ]! ?$ p5 p  o6 w8 ~7 C护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”8 L; D3 J9 C# u/ q

: U1 W5 Z' k. c# l* b岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
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1月21日(星期日)
+ W, r2 {0 z; A/ ^4 t# V1 W
2 e' W! @5 L$ h$ W) H7 D早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
/ E' C1 S5 ?' |
" d9 G/ i% {- O5 ?首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
- B/ C8 e$ ^/ g6 `
; `5 H# w. B% i5 G0 r. J接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。7 D# ^6 |+ A3 U$ E3 Q

" m" c! r1 U$ @7 N$ t50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”  G+ {4 F$ v5 }" |
# G. F$ P: S( Q. @2 E" h  N% s  Z
中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
' c) o0 u/ L5 I: U$ C+ K! v2 y) z( g. W
+ ?' J) d  O  ^$ \) a十、转院0 g, H# A1 ^+ z

7 L! a% P8 }5 O) x1 P0 F- s# G0 j1月22日(星期一)3 h9 _# u7 L7 H& V: e5 Y

" t* s" J% V# j/ H3 x早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
0 [, G$ {/ P! @$ D+ Y9 J( O5 `# k) J5 F2 c" f1 q2 U4 A( p, G
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”2 {% k0 v' R! h$ H% _+ l+ J% q3 ]

& F( r7 z6 M7 V7 m5 @/ N' r1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
' O0 j0 O; B' B* `* o; M. B
, j3 b9 n7 z8 E! R: j1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
% ^- K' {, [% k, O# q9 @
+ V& n4 o# I$ z$ K+ o肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。# w1 I. ]/ A1 R9 L3 M& O
% \  X% L+ y, V; U$ K9 O7 k
2)建议病人转院。
) h$ `7 D2 p4 J. t# O& u
* g$ @1 p9 m0 q+ a+ |留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。  i& E) K5 t: R+ @, W* h
9 Y) u9 l3 q0 f2 T. J
让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。% O) a) r# Q. G: V, f, G0 V' e
: O3 X& J( L" u1 W+ u9 e
现在的问题是,没有小医院愿意收。
* x# B/ P) X( j; `* C! ]& i4 @) [7 F2 e$ F/ j
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:5 x0 n- c3 v# \" y8 T

! |  Y  N, c2 o; B问1:是否可以做肺移植?7 l* {# Q6 |8 f* {* O8 H& d

- o9 E: ]( A5 F* o  F7 m& ^/ P: b% _答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
+ r2 S5 q( b( j; P' T9 q
: R" W: \; ]* o( ^问2:是否可以把病人接回家?+ U" |) }. b! t, @
2 q5 G9 K. [' R& z/ C6 M
答2:有传染可能,不建议这么做。
& [: W1 Z9 d: A1 j1 W
- e/ k# L0 n) d! a问3:能否在ICU停止治疗?
3 G7 u* F' X) ]. H4 |5 S% V; n
5 ]! e& d: O5 y" f7 z/ W# q答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
" r# p) V2 z/ F$ o) Z
4 [5 r: q: ]) T5 Z# i1 j% Q问4:继续用药可能维系多长?
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, i( j( r3 R+ t) g9 I2 N" j! P1 B答4:不好说,可能很长,可能很短。+ _' I; {0 R( L3 ?, n# P) G
, W8 m$ R7 d+ h8 o$ d
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。" r+ _. u' v; B( ?* ~3 G

0 I" C/ A: C/ {/ Y3 z1 ^3 ]回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。% U0 r2 q9 I0 c* k% Y& ]

% I( ^& {! l6 ^, X& z" O; e亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:- K2 [5 v* M4 x

$ w8 A0 j% z+ |. s; Y1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。4 m4 e# w, _+ P$ ]/ q

6 l0 ~( U! v9 D# U* ~( g2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
/ m/ j0 H/ d( H9 I  @; W) ~) \; Y+ W! t) j
3)民航。需要满足下列条件:
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病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;0 f: I" y( t, J! F. V; q3 w. {3 U

- E2 l4 B, z& M% d2 H2 [6 f需要提前72小时申请;5 ?* G4 G0 \, W3 `
0 y- `! O% E* M
在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
; s- z$ v  `" k) F5 d" p% z8 C" o. C& Y% \( f3 Y
担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
) e& o% G' }" L9 C7 T
3 A, [6 d- f6 @: j制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
' b! H/ d6 P1 c8 G
8 u) W; ]3 I) u3 `6 ?5 A2 O1 \民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
" w  u, \* P/ s. M
5 V( ], Z7 p- e: ^4 l! a当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。- G- z2 U+ X$ ~1 M2 {

0 q- `  g4 t  S- o7 E* C. J2 V有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。9 j  V0 f1 f( P: d) U4 X4 w
. G$ |) E$ t: x& u
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。% H% u  ^# W8 C

( T- ^( U$ I5 b. a: F/ I我分析说:
% f) ~* [- \% L  X: r% ?' ]5 Y/ B" I
1)院方不希望病人在院内死亡;
, ~7 S% x3 @) W: H$ D4 b. g$ H7 G. z/ z8 D# T1 s1 y) F4 v/ o
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;) M1 b$ J3 L0 l1 V2 w9 v3 _$ n
- V$ n) L$ J7 K$ }) |
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
8 R+ d$ W# `- ^& ?3 c
8 S; S* W, j  k  E- H7 t; e3 p8 k  @4)院方不让带走人工肺系统。4 }5 A2 x; K& @9 X9 \& _+ E9 Z

6 L2 ~' w" N5 j$ Y+ k* {没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。0 L8 \+ i, t2 t7 H

  g/ R- `; U! U# @5 N大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。; }2 s% |$ Q) s  s
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离' D8 P" b) l( j3 x
6 X* H8 x; Z. |5 `
1月23日(星期二)9 _. o6 a) g$ f5 Z! D6 S* Z
9 ^, p& w3 {2 k- b: h" A
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。; ?& _. Y8 `3 E4 p0 o- G

8 e9 \5 Z+ R6 s车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”$ J- J8 m0 y4 a

8 X3 \: F! D, k7 U我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”5 z  i6 E" y) m4 z. X
6 S  ]/ Y/ h4 ?7 O+ z7 D
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
5 N9 F4 B% o2 f
0 U% a, F1 B7 f* j7 x艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。% P& `; {0 Z+ N3 P2 t9 O- j0 k
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我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
2 H# f' \8 [' U+ F- Z/ w2 u6 Y2 n( [9 X, v, z# S" L1 `
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
* v  `1 i4 b+ O0 F- b: h
1 ?4 G5 O0 {$ E! ]0 [和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”. K  r3 E7 O9 M% o

( [" I8 a9 U. k3 y/ c( s7 o答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”' ]3 Z1 \: d( H6 P, L5 s$ r0 p' K

5 a& h" c9 M2 m/ H) b夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”4 C9 Y& Z% L3 ?  q
3 T: R1 t4 q4 w4 q( y
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
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5 F& \6 R, o/ P. \# N/ M# m3 |亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。2 {% h# e# h! \3 a8 }& h# W) T
# [+ u4 q& c: t% R' [& d
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
1 Q0 m. c- I2 l" X  }' j& d! \) @/ u- B% k
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
% W$ x; U# _) u4 `4 {5 r7 s* o. W& [
民航规定如下:
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1)乘客可以携带骨灰盒登机;
" `1 L3 l! V; ^+ s( v5 }
: |. `  {, u( p$ b8 l" t' {2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
; L4 {* u9 A" O+ J3 m! s5 j1 N) O8 J+ G7 @5 T
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。7 O8 t2 i$ d) }4 @
& Y  U, o* S0 z1 V5 l% u
早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。4 {( ?- i: U1 p5 E% `* }8 h
& R  X0 t5 l/ V" }0 `
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
: f6 r+ P3 |! U" c# r
! H1 o) H6 j. ]9 o+ b太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:" A4 ?3 }' X2 o, n2 R' s0 j/ }8 F
" ^% C, j; z: D: W1 V
我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?# j( Q* J! D  d1 [- _1 U( b
1 `3 c, U4 e- r# M0 q0 Y$ O, o
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?9 V+ `  [: B3 z5 g
, F8 l. p+ ]% f8 d  h8 D( @5 [
我:请问大概时间?' |/ w" o5 }4 A% ^. q

0 a3 }- b( u0 w' m# ^, \3 H7 jX:你们要做三天、五天还是七天?0 y7 i# J! D4 l/ c1 c

8 n( I+ g2 ^" c: i我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
  h2 {$ Z  Z9 [: |( c
* b" z; m6 c. iX:只有早上火化,看你们时间了。
  T7 V+ Y/ V1 Q' D2 W1 m+ H: ^8 @6 Z4 x
我:费用是否从医院押金里扣除?
4 p2 N5 P: q& ?  Z' [! F$ q# v, u: s1 k3 s) ~3 [
X:不行,只收现金。
! Z) }- Q  B5 S" i# Y9 \; V4 U" ^
: h. I$ S4 v1 W- n; e5 _我:不走医院的帐?微信支付可以吗?- u, ]1 S: O: v  C  Q1 h

6 e' ^+ s& l8 J! J; mX:不行,只收现金。/ N- L/ ?' c' V% c1 S

9 K0 r1 N3 x+ Q4 f3 {/ B不走医院账,只收现金,这也太怪异了。8 h; _8 I* K# D  H3 `+ ]
6 H; N* h% n# l, U' G7 a) `
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。) S, A" L. C9 H2 X

3 W- }0 P( |  Z9 M* _3 K6 L! d马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
5 N6 O9 _( I; T- H$ Z+ U, x% ?8 |' E$ u- s" X3 R
我问:“北京还能不让家属搬遗体?”7 j6 J+ B) Y1 |" Q

. e. w, j/ e. M3 Z- \殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”- d% a, w6 }& E) y- n4 J# B1 ]
7 y5 @& U. I% e
我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
- i, c( L% e7 Y
) g; t! G; `( m, N殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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+ }, I; C  x  {0 B5 O6 B+ ?5 Z  \挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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% h0 s% I: Q+ ]5 z9 y' q1月24日(星期三)4 J2 \9 H3 P' Z

, U# `6 H/ n. A; E- f2 W: HICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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电话响了。: O3 Q# ]6 M) t4 d

* x% G8 a8 C" C夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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& c5 T; K0 T9 f6 d4 K0 Y% _5 f先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。9 q# _" c9 q5 c

$ m+ U' R! M$ u% j开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
8 t& F# R2 F$ M, o- B) _
& I! H  R# {4 k1 G5 H我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
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5 B% v6 c6 L* y9 W0 @! i  }夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。% b% V, ^& C4 W8 C# R8 i
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”. z& z3 J1 u# h3 t4 T

9 B! Z/ F7 d* f; j6 Q赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。9 B# X* {2 q( h. b$ A8 i8 o$ L6 W
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。, F1 A0 H& ?& Q" q! N* n0 Z( e
# d7 E  I" Y4 T' C) r2 ?
30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
# d' l( A9 Y( E. f
7 N5 K7 F+ D. R% ?近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。3 ?9 y$ l% u# V  i- t

2 Q" g- |# u5 v0 N: z/ G于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。" V: l/ Z4 R! j# A

& f6 u% P9 }& B& w. K遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。. j. Z) V% p% j# g
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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+ s! ^6 a9 ?7 B4 P. z. G0 `1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
4 Y& J) i* c- |8 l% s. o; Y' o
- {0 v, R- U7 S& Z2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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3) 急电我们取户口本。
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4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。; }- ]9 O$ W) a6 G

! g: w  F+ r  j4 H* H5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
0 w8 P" e8 n0 _# g! I9 c/ d! w& {' B* ^* u* }, \$ X  \
6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。4 O) ]4 J" a* l7 a8 K
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。4 T7 G, j7 x, X1 T
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8) 遗体消毒。5 C2 D( x$ k8 B: x" C' f* _
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。' p8 t+ |: H: p/ L. B

- j! d7 L+ W, v  ~10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。! U* S/ d# d& V" L: t, F

% c3 [. W2 _* _  \- e12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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, n9 z- ^8 P$ k; M: I+ d13)护士再度处理创口。
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。& z, w* Z0 l( i5 O& [
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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16)殡仪馆行车到。8 ~4 [8 Y- q# h8 K* s9 d2 M" N( r
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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8 u1 B; V# u3 i. M* @& m7 M; r(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??): s. k2 ]* @. _& Z' e; }, W

, }8 w" I; B* e5 P# {19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”* p/ T$ t0 s- O8 D5 V- i
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”( A9 P4 h+ D& ]/ g

9 ?4 G  x7 A/ v# G4 C到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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3 a! Z" B1 a( O' r问下午是否可以火化。
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7 P! i) O+ T4 K! K, {; H2 v殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。) b2 C: X# T% [' ]  l* f/ @

% P0 M) b6 B8 T# k# g0 [) M+ R(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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. J2 [9 [* E) a2 Q9 L7 }老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。6 f1 P, m7 k6 i/ e. N

) H$ r+ h) Y$ i4 O$ H工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。7 r# F( G. H- Z% A- _) A8 `
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。4 B' y7 Q6 Z- E" \
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。
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, n* J# y, _8 y堵车、堵车、堵车!
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。  }; u) y  m8 ^9 E  p

% b( S1 F7 j0 k0 `; g' [候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。& @7 S% V9 o% P, x+ r! T
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我不同意,要求推迟到6点出发:& a, [% j; H; a4 b  t6 o

, ^9 p  u/ [1 x# G1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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9 S/ Z3 k/ ?3 f7 t; _( r' \: W+ C2)天黑、雪大、路滑。+ f+ h' }1 S3 H# x2 V' R

  Z, M3 n+ b- `: u: ~1 }3 b6 B夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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) Q2 G1 a' K+ E. Y) I+ {. R5 a我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。: h( O: \/ ?3 [$ S7 ]( K" ?6 a

2 H% \" I. L0 t( _9 f; K4 ~夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。) F# ]2 R$ U; x% n9 b) U
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。5 Z) ]9 a( c7 U) W

& X: r2 F: R; K; ?大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?9 B; _- k6 N# L, M" }1 c
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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凌晨出发。零下31度,北风5级。
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。" y! c8 V/ j! v5 y
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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. z$ y2 m% C2 I进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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5 b1 v2 [7 I( y% @6 V" x) c7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。8 x  u2 j( S4 b( B+ a1 P) M

: K3 b1 ?4 I! O  C8 B路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。% [4 ^' N1 Z# l6 l1 u6 [6 X# C

8 D1 t* _* y% P8 L7 b5 D' ~把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。/ i$ M; A- `$ V; ]4 h0 L) ?

6 a% p& J* q8 Z' k; B# q" ?30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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. P1 G3 R# Q( I$ \百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。# H/ F9 q( R- J6 u! w* w
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1月27日(星期六)8 W$ V7 T% w  Y+ P8 f! n2 w# m

  l5 V5 [0 Q) y7 M( z8 b  Z( r) S5 E: o“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。. p" K3 y8 ~  S5 j

  g' g$ f+ X  L; Y, d7 U过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。$ ]$ m( Z2 ^. V
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。. n; [* b9 v; E- Q. J( w

4 G- _6 u5 T7 C4 h但又一想,确认是走了。6 }  ]% H: S6 ^' g+ a/ w

. H4 b/ w: {* A, I  ^女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!: @* G& Z, N- ?; O' {. J+ @% O

5 O4 N% G: ~& `2 T5 `: E" _很幸运此生与你们同行。
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鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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