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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。! [& S5 I8 L5 ~( S( R0 \' a1 s( L- ]
- r5 r* i/ L9 X" k! Q* p 一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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; v5 {# \9 W; c" r \, L0 R( Y3 S 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。9 L' h- b, P. N! H
( ^' C0 t) _" g: L5 u/ e6 x! W% d 另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。( P+ Z$ ]+ ]" z5 Y4 W" _
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。/ p, n: ~. n* v y
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。% N: Z# ^, d: Q/ L: u4 q, V0 H/ @9 ]
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。* ]8 h- H+ I* f; b+ ?
6 X5 g/ {( N8 D" p- j 后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。
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2 ^% s: P: x* K( b 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。 ^, J: A/ W# @" }5 m7 v% T+ [
5 M* w0 H+ Z5 H* R 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。, b( o- O& b( f/ g) ?
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二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%7 J; w+ N! w1 z1 b5 B6 e
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一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。
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治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。' A( e! P! R8 v% `. |+ e
- ?% l" R |/ }1 v$ ] 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%6 o9 `$ A6 g4 X) ~8 \5 X
" |1 q7 c# n2 t, n6 C 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。
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治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。7 ^* h/ U1 {0 e' l4 e
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其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。7 V. |; j1 o. u g5 a/ E
6 F7 x N& ]- V- d& }/ {2 U 四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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8 D4 Q% e7 s1 J3 g A 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。8 n; l( E$ Q0 k- c+ ~' o% e/ o* T
( R0 g+ K& w6 x: O 同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。. o# w% C' v7 k2 j
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治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。
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5 v; s% ?2 ~! u5 q( @, Z 类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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