 鲜花( 1015)  鸡蛋( 1)
|
2009年06月01日 中国新闻网
% z( v) z( o- c2 p, a( x, ]4 ^/ d6 f
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案( _, ]7 y& [. N+ A, R0 l% Z% f- n
% e+ R1 I( c: w4 E6 q/ p
中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
, |6 d4 ] M, F l4 \: u. E# W5 q' ^6 ]1 p
该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
/ y: p+ M; j% C) z5 |8 P& C
# Z3 G- V' R2 V2 j9 o
' \, ] H9 C d2 W; P/ N9 p3 M7 \
0 q: Q- G3 E8 s& [ 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。- `3 I2 f9 x/ k) W+ T. W# M6 V
' Z j+ L$ G, i# R) e$ {# T( a
甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
1 L# |; J% s" l9 g$ i) }3 [- \. |( {. a: Q2 H6 y
预防性用药指南- F0 W; G4 z* d& V
! w" c( m7 ?2 j& o4 x6 q3 f
(2009年试行版)% n( N& |( M: M
" ~9 y( ?4 w0 u \' g) z
为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。% l6 v& [9 S; }$ z ~. t
* V1 x: {2 N6 \' [( `1 u z 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
8 Z, A6 y9 a$ ?/ O2 x2 p# Z2 C2 t# `* w# P# ~/ i/ k6 i* Y
一、 抗病毒药物的预防性应用, l4 L/ h2 P+ k" v' G
7 p; G7 K& c5 o7 d (一)适用人群( I7 C+ P/ c9 @
" `' ?7 c/ B/ a5 A% D
1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
. X) R2 y- ~8 E2 e# l8 g- c
2 @" O- F; S+ X# W5 V% j/ } 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
/ o& y8 y( [) C9 y; P8 \+ L3 P ^5 X8 ~/ l1 D5 e* T3 ?! j
(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
% w4 u: y# m0 n) W4 p2 Z* w& D
t8 }7 s" O2 G) O Y; c" ^/ s( J6 x (2)65岁及以上老年人；
+ r( G9 A: z, m# @# O6 Q- v
. J8 g7 ~) s% C. d! ~ (3)妊娠妇女；( W% y! ^; u" x' b+ j# {4 q) Y
# H' I- ?0 Y" N: @ (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
% q& p5 U/ M( X. a4 l; y6 F8 F7 T
: f% B% ] U+ p' ~; T. i# u7 a (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
) w8 o! N) g6 e- ]$ e3 k% B4 |; F6 a2 I. A) }5 B+ f. c5 J
2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。8 c$ o! M$ N A/ i1 C& y
4 \$ p0 G( W: N3 E# F% Z# d 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
2 Z- B! q+ f( Q V1 D( D; q- l F3 V
(二)预防性应用0 M6 x4 m) z$ D, _+ b: |" f
0 W) w4 v! a/ I% M! {0 L
1.奥司他韦(oseltamivir)
' K- Z9 A' t2 ]
6 P4 i1 u/ J# R 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。& S/ _9 F8 F) ~5 l+ N4 ]
2 e0 X0 O: r; u0 z" b+ Q 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
4 q: q" v' M# G: D8 }; a
5 E7 A# B3 f d5 O1 ~$ P 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
6 C% t2 Z" i j3 n: G* D' R. @/ i% i
( n, p0 U/ d5 P
' H& ]' I$ E# A6 X
$ t% l# A0 c. N- Z, U; p% z7 v 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
7 b5 ]9 N7 [$ q9 y+ ~6 `
- [5 M# y. v* c) C: O 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。3 T3 ^6 g4 s& O$ i* C
/ |- e6 K% [0 H0 s3 r6 z T
三、注意事项
' Y0 k+ T( `. W& X7 R
, U7 ~9 A; r% R! y1 { (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
1 h1 ~$ B2 G7 i3 J
2 f7 P9 I8 w/ o/ h. k) q" l/ o (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
|
狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
