 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡2 s o# U E$ q1 E0 {
2 T: F4 f; l* [# i( ?- i4 V6 M黄连·黄疸病·黄学文
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作者：何乃强2 K1 u# s* _' @# g" c8 o
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。3 y7 m% |' S) d' w
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
8 K% s4 g! a2 c) e事件"引起。/ k8 r. b$ n& l0 r+ _
/ k* h9 v7 l- {, N2 ~" [5 b# A 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中& \9 w) S( [& t" J5 L- i" V5 ?
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
# H8 j W4 J# ~) A$ v+ t, z( i- p3 y说话不当"！) R$ T) T2 e; V2 \! e
M; D' M4 s- [& l7 L) C+ ` 我想从医学的观点看这个问题。
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5 Z" _, Z r! H% o: C" C 草本植物作为医疗用途 7 V$ F4 | W# s6 h4 t, K
- W0 w6 D* t* ?- p 世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古2 v3 z& o) L/ E0 v0 {. I
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"5 V0 p/ `) s7 u% t
草本药物"，不能只算是中药。
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4 z. R- k/ j# O 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
6 B* W3 }2 c% F! ~) Y* nDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。9 `8 Q- g& k2 t1 Q/ v0 o
% {; S2 m; d" c# A2 y 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物2 H3 [9 H b. q
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
- J: J6 K$ ]- e w9 K$ T他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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- M- @: u+ B# w! [+ Y* y) L 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如* Y+ A! I, d9 U8 Z# G8 c Y& o
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本& P1 P9 C0 e; p+ g+ X) e
位主义，门户之见。
% x) v) C# y2 S3 ~& N* ^ O% c9 S. K
0 ~# c0 h" d) N1 E+ a7 U 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
& W; y9 }/ l& c! ^有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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+ S) b4 r; J3 U. X" N6 S 举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
# K1 ~# A% q$ @) B（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平7 f6 u' {: X% L5 Z$ o/ Z) T1 W# W7 d
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
$ a, \4 n: ^! q/ G1 S' z$ n% e: Z贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植% u& j$ ]- l- U2 K% T2 {4 c' Y
物玉黍螺 periwinkle。7 Q; r5 x/ d/ `4 y" k
. G# h: C/ `* d. |* s 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
4 P2 ?% Z( ?' L) y来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来! W/ c/ k+ G7 g% f1 y
自比草还不如的霉菌。
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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% f, l* L- c0 _; P4 T& N6 b 新生婴儿、黄疸与黄连" i7 u) v0 |3 T' L0 \
1 @: A3 F! Y9 @7 T, e 新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东2 S+ B: [9 k* E" q; v- j/ f
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈3 d; Z0 {; b+ W
(Oriental wormwood或Artemisia )。
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. ]) o+ [1 r+ g9 X! K$ |- r8 `& Q- }% { 其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
, G+ C/ L/ \; h( ?! g6 Q连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
; I6 H5 h+ p. HScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
8 Q' U, b' U! M- j) ^黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
: U' R# N m' X7 O7 P8 J用黄连治疗新生儿黄疸。, T4 I. [& e3 T" G8 }% X; }$ N
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
! z& |% r# H" a5 D1 h: d为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
9 l5 [0 X5 U; m+ f% b份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
U8 M7 m8 f \/ i地区、人种而异）。% ~$ Y) }) n. f5 J1 v4 M$ v
4 ~" B: X) D8 W9 d5 d 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
) A& `! C1 ]5 j# t婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
6 J. b( h* c0 q8 b3 ~3 J" R @它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
# D& j# U$ f/ w. \2 y h& ]以致命的脑核黄(kernicterus)。) W& l) p* d2 t% I. y+ E' a& Q
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
V- O* o m, K等等。9 M2 u( S' D+ {" e3 `5 g$ i( }5 ?1 V
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就$ V. q) Z2 N1 R) \
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
( A. O1 G$ t$ ^儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
4 h( H3 ~: W# r年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，2 f8 H2 B- J9 Y" {* A+ Z
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。) W' r# e7 R# i8 B; H2 C, E" I1 i
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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