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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”' c" {- k9 S- H- {6 E& ^, P
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮/ N( G5 D$ i+ `/ u: R7 z4 g& k: b
; g- z" ]+ J$ T3 C6 e 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼5 O7 e+ K- B ^8 ~) q
疮病患已超过2000名。
' n* a% e" X: C, u8 x G1 @- @* { 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
# C) t9 O' R/ t- w: e及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔5 h! g# K) ?. A
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
4 Y, l) L6 o8 [8 N2 N" d% S可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及7 ?* S; D, Z2 y# Z3 F
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意) X' O0 A$ T" w. ] S+ S
的大敌人。# Y) J. H$ S0 w& M( j
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也+ w: B9 m0 ^' q) C$ l. w
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在2 X0 `, K1 ]& G5 `& O7 j
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之2 q3 P! I2 A- ~, {9 l% q5 s9 w
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作2 d% I0 h# V& R
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更' Q H) I9 F) @% A& t
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问8 h" V$ s) k7 t6 `) d' l+ B# g7 }9 O
题。
+ o: D7 v1 L6 y, u 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
, T% S( B9 O8 }. M心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国/ f& G, {# B( T1 e* j F
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。4 Z' r! Q& k: w# ?
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
, }) e0 o ]2 K0 }地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
% }: |' e V/ Y# v G3 S( g- a方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发' g$ M3 W7 `5 }2 W& n
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux6 U3 q; P" I/ N$ d% i
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
' l9 \( l# C( g: k2 ^现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中' g% C/ d/ Y! ]
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
7 J+ J# `* ^/ b5 y 这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
; v* ~3 U, c, V+ w; [& v际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。( v9 z2 [9 x) Q3 |# y, G( E
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸4 T8 J- y, A: ~2 u) l
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
& {8 P. i$ L* R& |. A' L药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
) [0 `3 x \" v! e4 B4 ?能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。4 _0 P/ _3 ]- e$ v, g
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其9 D) l( G; g& R* Y- w) A
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造
7 W$ d, D0 @: [9 N! C成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。
8 ~+ z8 Y4 N0 u2 C 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
+ Q# k7 s. h; F引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
3 i8 h8 ], \3 E" c% e狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
5 O& f+ M9 t' ~. M4 U/ S大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。 K( X/ W$ u$ O7 `& k$ G) N
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化1 ]: k" M' `- J H$ Y
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作! ~% N# ^" _; x; L- e8 C
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
. o; v: q+ R- p/ N8 f0 ]无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
7 ~9 r) m" a/ L前治疗之西药为佳。
$ @) ~/ h6 G2 ?' Z# L7 U5 K 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
. v: v0 V# f4 _之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
, Z5 a* j5 z0 l( `( z# r力之最佳良药。& C9 b/ L. _- Z9 J
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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