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常用中成药的真相——安宫牛黄丸
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* {1 u4 _5 u; |. e# _ ·方舟子·
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; m+ ~2 H: Y' {; b【标明的成分】 X$ Y8 @8 h- s0 l
7 M, _( y' u Y/ [9 s7 }) l 牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、1 h6 F( ~' |% D2 i8 D# [3 ~, R
珍珠。
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【声称的功效】
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清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。
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【真相】
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安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，+ K" ~7 k0 _$ p% V+ H, B! H) \; o0 M
“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
3 N( |% f2 w. o p" V: K牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
$ d. d) E: i7 Y! o v0 M6 G居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
$ ^$ s9 t C1 p8 p; L; l& b W以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主" z! c; i* ?- r! L1 g8 a( {
播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
: _2 R* u7 D& a" H6 r6 H死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安- P+ Y; \: R L3 c
[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院3 o9 o, k+ Z1 o2 B/ e8 z* p$ Q
方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，
4 N) W/ K( G4 E. ?/ Q) M0 j并没有提及安宫牛黄丸[3]。' }# L! m& u5 B2 F& y
H/ t) l' X8 b- ^1 _1 ^3 n* O% z 牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
) h, P2 e8 k3 Q, V肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不
; m4 ~( j6 `2 s* R. Y6 `神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就1 k$ O, ~8 J3 g1 F. Q3 O
被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》8 M7 W" c& b' Q \5 q
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界: P/ S0 z& @6 H( O
定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
6 {9 P" S9 j" I$ D9 ?4 N, ?数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，$ w& D( X, l# O8 ^- m0 L9 r: ]
所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵
- c' p# A! y( F1 ~语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
5 |$ O c6 y9 m" R+ I$ W- J治疗这两种病证（《本草经疏》）。
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安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因1 E: y7 a9 p; |. D) _
此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，2 X; {+ U4 D7 [ `7 }
国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
! e" v+ f; e# ]! Y K7 u甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成$ p+ H: A6 T2 S6 T) ^! b1 X1 M
氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
% i: i! ?) A$ v: m* x& \白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。5 Q' X3 u' b8 a i* ]# a
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安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
: k z- P t" z% }' ^中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延1 l9 K2 O s- U. Y" p$ g$ ?2 o: S$ q
年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
7 [3 Q/ K) z: C( L0 k, ?( X& ~ M恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入9 Q/ I2 o3 w& P: D1 E0 {
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
3 t l& i6 \# I! j8 r& c) A逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、 }5 U2 }1 s- G. M# ]
杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
. ?( g/ O0 x# Y$ a不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为+ o5 u m, q1 P+ A, C5 ]
头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
' z0 h, K4 p K& O& s8 L, c物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。; q- |( E( d$ p( W: q4 r
美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
: z k; O0 }3 o5 ]8 Q高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
3 ^) f5 x# Y" Z% T5 k8 H( r( ^36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。) m& m6 E4 \! U
. q. c# q a/ N: o$ T" L 临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低* a t( u/ ?6 P) t; S
[9]。5 q* p5 @: M& m0 @( d3 @, u. T
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美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
0 N& q+ l0 u$ k& j雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸% I9 s8 g6 J0 T" ^7 Z
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
" A* r3 Y0 N+ W3 z: c" k. ?注明“运动员慎用”字样。
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【文献】
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: @! p! @( B8 |& D$ c- e[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
, l1 @5 V' p3 ]: o[2]2002年5月13日凤凰网消息
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[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
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(XYS20081220)
# {3 n6 [) {! S; N' b! shttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
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狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
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