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* v' y$ s. t Z: B) m, k5 E9 ?发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration* B2 f) _' i9 b$ W3 J4 s
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
0 g. P( v4 _7 u/ A( W! v9 v, P发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)) i K9 H! O. I0 f1 N7 \
G+ V+ j" J9 N9 b) d* V1 L本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
/ Q1 E" R/ z9 g& }6 E; i就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
; J I1 |! b, w& }了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
) C9 r9 Z( I' p! c1 i/ q7 H缺。
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
5 n+ T O$ t& W3 v6 ], Z6 B) v。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
1 b% W: V& J9 }0 W! U4 M$ z3 z尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
; _7 d. P9 v# \% Z自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很$ F) F9 J$ x: L: f# G6 _6 Y) T
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
s- ^( }* K0 ~* V6 H4 j水大给淹了，故另开一题。( |- i5 r5 z0 D7 c/ k( b
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
. _9 s' X9 F/ s9 `google。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一/ C2 u5 t/ I# p4 f
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
3 I! q Y9 k* R9 z9 f4 c9 V t（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文36 [8 U+ z! Y: H- J7 x: ^
和4）。
, }) f% ~: V- S6 M% ?( q* `0 W9 i# ]. @- y, C& q6 |5 b2 ?
3、糖尿病的治疗：- |& U+ c) @+ x0 L1 S- F
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自: ^& R8 l' \" c8 X/ l" x# f
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。! D, o: K7 J) y/ |6 O
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
8 _/ |0 g; k8 Q6 Q& H4 |第二位。
+ L6 |' Q2 S0 r" d, w0 i（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
2 l- y! d, p" {（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用; F( a" E) N1 z" F/ |
胰岛素。 v9 j9 A: H* [4 c* p, ]
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切' h( ^3 M! n' ~: A+ `- D! B" c
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。4 e' P2 M, g0 H$ Q" o
3 s- T, z% u/ u' c4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的: x0 c, u6 i; `6 j2 T
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
) `/ I O* m) n( T尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有 _: S# L) S6 w6 y
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
2 S. C( {" ]' K1 ?" n! K# ~7 B。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
2 E* r5 x8 v- @4 U7 K. q- ~且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。 {4 ]8 ^# S& W. N/ X1 Y; {
, J& Z) U A7 B- u1 q0 k6 S$ E5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
% w ]0 x! t* [! ]. G为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin2 H8 v4 N. Y9 B- B
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
4 g+ y9 V# Z! [" H/ B过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿5 }! ^$ s3 Y, ?5 q% W
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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0 S2 p4 H8 P. G# B0 {% M7 }. ^$ @6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，4 f7 {& D% ^2 \4 ^7 k
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强, n- r1 m; F- a/ N' }: H
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项/ y$ t8 n* {/ m0 Y
中删除了中医。
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2 ?3 p8 Z# W. _; D5 C0 W7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
7 y8 Q& j: K2 c0 _+ E" i在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒9 a/ {+ A: f: q( j
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得' e" h# H. V# v: g5 T. A7 \
到有效监测和治疗的结果。1 l4 g3 O5 C: B$ s+ y3 s" @
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
' T5 P# [4 n! I1 }家中有糖尿病的朋友有所帮助。8 d9 L8 h9 S' C5 E
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N- Q2 W4 x: s! |% B[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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