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$ j5 p1 x7 a% E7 q& }5 ?带状孢疹的症状
) p; G) I7 C' Y. K. q D1.腰前后部出现几块红色小疹子,带有水泡,还伴有剧烈疼痛
W1 b1 w5 Q. ^0 a( A3 p0 J这是不是说的-带状孢疹??
# B1 i8 J* t! y9 [1 _2.一般得过这病的人 会不会再复发(就想水痘,得过一次,终生免疫)) Y1 m4 Q( D4 g8 \0 R
满意答案* t9 Y, F. N3 l0 D# l: }) |3 Z
圝◣开心◢圝 17级 2008-09-088 L* R* M& K/ g) ?: s: G7 u# @
2 f9 A+ H/ \& }) s带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 ! n9 g! ]) l5 Q; u! r+ e
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本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。
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3 |7 d8 H* X+ F# g$ H: o临床表现 0 x$ x4 h; C" o" x9 i
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好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有: # g6 n% o# `+ f& l8 Q. v/ I; G2 H
1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。 ; w$ B$ B; I: z! n& ?/ |
2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。 ( t# I/ Q3 r. T7 \- }8 E) d7 h
3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。 . d3 L& `4 U, d& a+ p
4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。
. w- J5 a E y6 A! E% k5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。 3 |3 I3 x; z! W% e/ T; z' w. R
(1)眼带状疱疹 6 \( i1 m0 v: B' S$ c) d
眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。 2 w$ p+ w; n% H+ j! q5 u/ `
(2)耳带状疱疹
# t7 v" ^! D4 D5 F U9 Z又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。 ; n4 n2 b7 Y- Z8 X/ \4 J
(3)带状疱疹性脑膜炎 ' P: c2 r) G* v, v/ Q! B
系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。 2 E' Q2 B8 A; I- H5 l4 j5 q( @3 M
(4)内脏带状疱疹
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- ]' \& X1 I; Z, Q! P8 |4 ~病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。 8 D$ f% \% v2 a5 \1 S
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应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别
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) ?- H8 B5 K* z单纯疱疹 : j2 Z( l+ r/ u
好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。
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- T2 T, c, x" r9 s5 V, |' k疱疹性湿疹
. X6 l2 J a M# y* |8 k. C皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。.. |
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