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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。. q, w9 j" j" s0 t: P
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。. E+ l3 O$ R: }$ s
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:- X6 ]$ u t" G/ t2 g I7 u
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症); _9 L1 ?4 x1 M+ ~4 y% A1 }
d) z. o3 z8 u4 P" a. X 2. 65岁及以上老年人;
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0 D$ e$ ^, P; T# S" G, C5 s 3. 妊娠妇女;, i& q6 [- b( p! y
' X( W( i: x, E. W" S5 h- d6 t 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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6 i) z) O' _& q. ^ (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。7 |9 P; v, e& |) t5 N
5 G2 r3 v7 P9 k7 { 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进) |4 v# |6 Q( K! p0 r7 }
9 S' k% J6 P, Q4 |" X; b 行清洁和消毒。& i- e' ^0 H3 Q& \* I
; r* y8 F! S0 S2 A9 O$ a+ l- I! t; v 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。7 T% J1 @( R! U4 V" k
3 R& V, Y4 K% f3 Y 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使4 _0 h) b1 E6 M9 u7 a
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用消毒剂消毒双手。
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- p4 ~4 G! M0 O% t& O% r 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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7 s: U" m4 q/ t: F- Y. } 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。$ ^3 P+ \8 f8 V4 k3 ]
$ D9 p) T2 h8 y$ e! ]( [8 u: A7 E (三)患者共同居住者防护原则1 d0 X( P) G* o j/ m
0 o) W4 t; j( D- G% d 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。- J7 W3 Y) c! w* j6 r1 l. C6 F
% I! `5 `8 h) Z0 I3 }& m8 I) ] 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触. D( k* e0 n. u& T1 ^
" {% X% c. p! P7 Q 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3 Q" A) j W. `9 }( P" M# k 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。6 l9 e6 j. |9 b( O B7 `$ d
7 Z/ o$ P- J! Q$ }6 a9 ?7 ]- k 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和# r* m+ j2 Y% `5 Z( N1 t
% w+ o; l, C- ^ 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。: i6 m0 q# b5 q5 }1 I' \
7 ` A8 l5 Q! C (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。3 t. g& a* S, o& s( R7 j7 e- I
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。) t; Z8 N! q! A
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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o6 o S# {( v% \" O 日用品和玩具等物体表面。5 [0 o: P! G( R1 ~, _
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4、房间勤通风。 |
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