(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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& C# y4 V8 S. M2 I                               ·方舟子·
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6 o* x) I& v, A6 c- L4 t0 m; q( m【标明的成分】
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2 D0 S; `( n& M# P* l/ Q    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

6 K& r7 }& p2 Y0 l5 C$ V) }6 @【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
6 H( T) K1 h! P, f4 l; V4 v“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
/ t# ~; v. i2 I7 w( Q5 }2 z因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

! \2 j8 P  H$ R* d3 d' p! B8 N5 d3 @    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
* E# E/ }" N& R- }- [/ f“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
* T1 r4 L2 B9 E1 A; [; Z- b7 U嫁）。
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4 U( ~1 C% u0 t; ]    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
9 l3 U# U' B- }6 ~行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
# n- W2 o/ u8 _1 z4 x劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
* z. e' g6 c/ p: R; s- s/ m甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
$ u( J% g7 [3 V& L0 H# G6 c有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
) v- o. E, E  c0 I' v( N2 W归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
1 S# h" x5 ^( i1 M/ b; `! t$ ^养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
+ ]! @, c) j2 h法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

% f* ?' ~, u! G' j    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
2 ~3 |* Q5 z2 R3 g4 e9 F9 r" J动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
5 N! q2 V5 J2 ~5 g! T6 `. J显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

1 {! f# z- _8 M( b5 R2 A【文献】
- \$ E* ?/ A: G' \* h# \/ Y3 v
[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
' [3 T1 j. v( T' x[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
! f* N: q. v6 N' w) r( Z& v3 g[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
" }0 I* D% D, N[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876