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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮; H) b% ]' o) M
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
. q6 O; v, N5 L2 X* m; S& D9 F! t疮病患已超过2000名。. x! E5 B% _# R$ {5 ]; E1 e
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
2 q4 z. `+ u" P* k, W及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
; D1 u( s$ p- H& g, a2 o者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
5 @' H4 {$ N, K/ X0 G- }可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及% y0 ~+ t( N) k4 J
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意3 H- i S* r9 o1 |
的大敌人。 q \. d. [( W
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
+ ]/ d" z9 F9 z# R: _* ^' w包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在& O: d( R/ R: W, P7 a( [3 A$ G- l
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之
, ]7 T3 u0 v5 R$ _记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
$ T* q+ I8 q h% b用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
5 W$ Q0 v2 Z! f$ W& b9 x不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
+ u! g% j' @) l! o题。' ~$ |4 r& f; F+ ?, ~8 N
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中' l+ o2 }: w: I
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国9 a7 @( ~& q, ^; N4 A5 c4 V ~
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
7 A( y1 a$ l' R5 L) E3 v3 {5 _ 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔: w. I! ~' _! \! E0 y- ~# Z
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药+ ]! Y# t+ z* F5 R f: \
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
3 V4 Z: X; i0 W5 p6 P现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux
3 O! K$ I# ?3 U# ? `4 l教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
) g* L$ R& J: D8 V- I现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
' T* W2 g! k% H0 e- |国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。" q- t* A7 {: ^$ }8 |
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国1 E1 F4 h* D; \7 i6 T2 k2 T
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。+ j" w5 T" G4 r
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
+ r V" j" E" F$ x8 Y9 ]; E) a- X! H& }造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
1 n$ ?% i# B. W药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
; S B$ Z9 ^6 M. x$ J8 j能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。! {. y- B( l2 J
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
# J8 k* @4 A) p2 Y* V实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造 S: S% U' m8 v4 t6 j+ B8 C$ A; Z
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。% S. X( {" f5 O- S8 v
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品, d" L0 J4 j- r) ~" `4 v
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
# x% Y3 K6 D. ?0 x* M狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
. R1 g4 V8 o1 R6 a3 {大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。. i; R" C0 D$ [- L' z
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化' ^" k# i9 A3 c0 o% G( ?
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
7 x4 U/ h' k: |# h. q+ W7 t用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非% B% f/ n% I/ h& O/ r! ]
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目' Z* A! s! \5 \
前治疗之西药为佳。
9 O& I' C: n1 U$ t! y& a. R 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
9 T: M9 A- G3 W2 \' M8 O之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫6 ~! n8 {( e& n* @
力之最佳良药。4 K- Q3 ?4 P0 u4 v/ S8 R
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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