(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

                               ·方舟子·

【标明的成分】

    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】
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% A, Y- r% W# T1 i* i7 {    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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# @4 e) B" x5 T! t" a: I6 ]; r【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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' A5 d3 {0 C& i* Y    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
6 m- e+ D& d1 s& `5 U不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
. S/ z+ F" j& t/ h蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

- |5 \% c! b: |( P1 I- @    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
: ]- m( c8 y' V2 J! E; W( C5 t减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
7 s" V3 \7 x6 v9 W; G射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
& c8 q8 S9 q# V1 w囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
+ E+ m- I& ~; f7 q/ X$ t（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。

( A1 B6 q5 x$ }5 i    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
. T& i) [" v/ \1 C4 ?, x, I病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
. d  U, Y/ S  g+ g9 x4 }/ e* l因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
$ n% x; k. |! e" U道[5]。

1 q# [$ u) e0 c0 y* Y    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。

3 ]8 T0 e; _2 b    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

7 }1 l) `3 R! x! u    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
& a# \5 D6 c6 e7 T面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

8 J' W" L) a5 }5 C/ [" k* y6 g【文献】
. c( U" P  e. I3 K) ^( ?
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
9 }3 A2 e0 T1 `  F- ~: Z! J  X[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
  z# R" P: @* C  {7 S0 B, z2 W[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
7 \5 j2 _' {$ W/ m2 Q' m[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
# x3 V8 e  J; U! {[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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