 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
问:不吃药怎么痊愈?别告诉我等自然恢复啊7 \% |7 }1 K' [0 T) n/ Q
0 S+ T- E( V3 E. n3 d7 a! { 方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒药都是一周左右自己好,吃感冒药只是缓解症状,并不能缩短病程。
) { u6 P2 p0 J& h w8 a: a4 w
3 ?5 _+ C6 _4 l( d8 O 问:方老师,国外的小孩感冒吃啥药吗?
7 _# `% l# D+ {9 {8 W/ P, m9 W* D3 O: K( I4 H
方舟子:美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。0 h8 l, k5 o% b% v9 P
' \% H, z: t3 @5 p; n# }, c 问:方老师,这种事难道不该听医生的吗?还是该听你的? m" z' ?7 c# H* V8 o. j5 R
4 ^, i+ l3 Z% u0 K
方舟子:这种事情本来是应该听医生的,但国内医生有的知识老化,与国际医学界主流脱节,有的则是为了创收过度治疗,所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。! _" l! X5 {% r
( B. ~! ?1 }, `. y2 N 问:小孩一发烧,大夫就让打头皮针,见效还算快,这对小儿有不良影响么?
4 h B9 `& A9 H2 M! w& m3 Y# H8 f% b2 H8 i- i7 w6 z6 W, G4 Q8 F3 y2 e
方舟子:打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高,风险也大,所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。4 |1 R5 e& f6 V# n
w0 K4 g0 A+ v2 Y 问:感冒是绝症?! Y, \: g4 @% m- ^( b
: |+ Q3 F7 w4 [ 方舟子:感冒不是绝症,而是目前没有能治疗普通感冒的药物,有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的,并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病,会自己好,即时吃感冒药,也是靠自己好的。 L" s I/ Q- j) i0 n0 ~+ |+ y8 K
" c6 d' ~9 H% o4 Z( A; H) A4 R 问:如果仅仅是普通感冒的话,不吃药还可以的。不过,如果有感冒引起的其他症状,例如高烧啊等等,是不是还是需要吃药吧?我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则,孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧?
+ ] L% _; H I/ `8 ^
+ d# S& K+ w+ e 方舟子:实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应,是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧,身体不适,可以吃退烧药,儿童能用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(“小儿泰诺林”)、布洛芬(“美林”)。
. `9 R4 w& A8 m' M9 \
" S6 @# u' W5 o' C" ?8 E 问:如果不吃药 刮痧行吗
9 w$ d% |: j! Z4 V3 ~8 C1 @# S
0 A5 [* r6 l7 N+ q6 w$ V 方舟子:刮痧是人为制造皮下出血,对身体有害无益,不要用。如果感冒时去刮痧,会觉得有效,那是因为感冒是自限性疾病,自己好了,其实和刮痧没有关系。, A5 E/ r. f% ]4 A& [! u
" ^7 A6 K: f; P+ _% r3 ~' y 问:请问方老师,如果四岁以内孩子感冒不需要服药,那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢,我家宝贝昨天就一直高烧39.5,如果不吃药怕孩子烧坏了,求解要如何处理才好?* l8 a n( _5 {* B' q# K$ H
- @( w& y \2 z* X( c2 T; J0 g
方舟子:感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药,例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退,应到医院检查,看是否并发了其他疾病,或者本来就不是感冒,而是别的更严重疾病。
g& v+ _" R( J6 n4 I k& ~$ i0 q: v" i5 B6 x0 ?$ d
问:我感冒的时候流鼻涕,但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师,这个好转跟药物有无关系?
% Q6 [/ [' [( z; _: R- Q. Y
! T. F5 `/ c4 i/ w! T3 u8 I4 N# W 方舟子:有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血,马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌,二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁(或6岁)以下儿童不能吃这两种药,也就是说不能吃康泰克。
& V Y1 r/ Z+ P U1 c. Q% d1 g+ X& \- n5 s# t( M
问:方老师,优卡丹是中成药吗?是不是所有的中成药都是非处方药?
5 q$ ]7 ?7 b b" ?# h! F( b h- L( K% @& p
方舟子:非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合,以西药为主,添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物,咖啡因是提神的,起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,但4岁(或6岁)以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。
; \) ]3 E9 e+ u& T# v' N+ e; X- ]. r O( N* z# V: z# v1 t' Y2 u
问:我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别,比如发烧,引发感染应该是要服用相应药物的吧?
- y& V3 {$ m/ M/ \7 J7 c. [* S2 v1 X0 ], b- X1 K/ ]
方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒药。如果发烧,直接吃退烧药即可,也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染,再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。% e K: g- N0 \* n$ \5 m. y* D
$ j# G# F2 e9 e2 B2 d( n# ~; h 问:中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗?
( ^: N( J& L {3 B4 [( _4 z+ N) L w; p& j E. g
方舟子:不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞,都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效,是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗,吃抗生素。. I- A9 u$ v3 z' p0 a( F1 N
% w# Y; p4 K0 g# y5 Q/ v9 e" R
问:你儿子得了病毒性感冒你让他挺着?7 S/ G# r' s2 n2 o* t) j1 X
8 t8 c8 f% f6 r- e; t8 F" \- [
方舟子:我家小孩到现在没有因为感冒(普通感冒或流感)吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。
5 }8 e- n3 J: }0 b6 Z# `! o
2 W5 k. z& L% v" H# W 问:医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?
1 R6 g8 x) `6 R* G9 N* H: ]! }* g: q; l+ }
方舟子:每感冒一次,只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力,但感冒病毒种类很多而且容易发生变异,并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。' G' C# s( \) P/ a7 ?% ^# x
( @ Q5 r }' s) n8 D" t 问:一开始不给孩子吃药,等过两天咳嗽出肺炎来了,就是打吊瓶还的半个月才好,千万别听他的,孩子很小,打吊瓶很难打,孩子太受罪了
Z, c: v8 b/ ?/ P4 N( b3 M( E$ ~4 J5 M5 `5 b) B( b
方舟子:感冒虽然有时能并发肺炎,但和治不治疗、吃不吃药没有关系,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。6 s4 q- r( g/ m7 m" O9 c& W
9 o/ T. X! {9 E7 @& N% v7 @0 O% J; x
问:方老师,听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲,然后用电风扇吹,就自然降温了,真的是这样吗?0 X* c; P4 D$ E& I b
" L, _) B: m9 ]5 {) D( c3 G9 a
方舟子:没那么夸张。国外的做法是,孩子发烧要少穿衣服少盖被子,用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。: E7 e5 Y) P+ w% {- N7 p
$ a, G* i3 {( c* A! |* o
问:孩子感冒吃鲜橙汁有效吗?
, B4 y1 d: G5 f! p/ z; L- [) }" ?# k
方舟子:感冒应多补充水分避免脱水,并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分,但不要指望它有特殊效果。
( x; Y4 Q1 x/ [0 f2 Y U
! e, | n) R' k& B2 o0 B* u& l' x 问:请问儿童感冒不吃感冒药,还有什么其他的应对方法?是否对成人也适用。
$ A; Z/ N( ~2 |, n6 g4 X
5 {/ ^8 @. {6 S$ d* U 方舟子:这些办法可以参考:要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽,咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话,使用加湿器。这些对成人也适用。当然,成人还多了吃感冒药的选择。
a. z6 e9 j: f+ _+ K
" Q! O, J" L3 H. N$ Z 问:您说的感冒药应该是指包括退热,抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物,我也同意应该慎重给儿童服用,那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿,药效单一的缓解感冒症状的药物,比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药,是否可以选择?谢谢。6 {, M# q. Q1 e# B6 h
2 U8 O7 `! s+ U" w 方舟子:目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效,反而有一定的风险,在1996~2006年间,有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。7 p4 {$ n1 w ?+ k; d+ n) d- k3 x
! c9 M1 z1 l$ V) B" e7 \
问:我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎,方大人,你怎么看?
, V0 r* Z# N. B% H5 C, J
& i Y! \; v9 j( T 方舟子:你小孩感冒并发肺炎,跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎,那也不叫治感冒。
* Y p4 C3 m9 B6 p \! R! i6 Z& c
问:中药无毒吗?
1 p2 _, P, d/ b3 e0 u, a+ q6 ~( @0 Y
" C% s, h r e 方舟子:有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散,含有细辛和钩藤,都有肾毒性。特别是细辛,含马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药,为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。4 c. g( ^8 y' _# w
8 ?4 e Z n& L& n. ^. f 问:孩子不舒服,还是尽早治疗,我家孩子有一段时间咳嗽不好,就选择中药治疗,也是治了一个月没好,结果拖成过敏性哮喘!最主要还是药厂严把关,别把危害儿童的放出来!' z8 x) Z$ N6 x* J# X& x) I V
" }, b) M3 e* N( V1 ^
方舟子:你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了,而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。% N% U! Y6 J( t" x) U: D
% L, T) z; c6 n1 ?9 N- [
问:在中国小孩感冒了去看医生,所有的医生都会开药或打针,你一个网络名人说这样的话太不负责了吧?另你说的在美国应该可以实现!9 V) A! k+ ^$ M1 ]
# L0 u( }2 G* r) N" c 方舟子:你什么意思,在美国可以实现的,在中国就不能实现?是美国人和中国人属于两个不同物种,还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针,你被骗了还觉得很舒服,还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任?! x, f) A! P/ f5 D+ s
2 h+ W. o( L+ F& m) J" | 问:感冒,咳嗽,或发烧都讲详细些,如果用药用哪些药?赞成方老师的很多观点,尤其是慎用少用药,但全世界每年都有很多人死于流感,不用药还是不行的- {' e6 }* a* J# @* v
& |. l p0 c$ `, J6 b% T
方舟子:吃感冒药并不能防止死于流感,因为感冒药只能缓解症状,不能抑制流感病毒。要防止死于流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。
7 b4 r4 L2 B( ]
* u: z* N, F( q9 W% |: D$ t 问:请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗??
5 ~+ O0 y1 h3 K; H Y( J) S1 v2 w3 j( {- ?* v
方舟子:优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效,完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏,更不建议吃优卡丹。
$ G, z. s+ r ~6 T( h; J- E/ q; T; j" a" K
问:为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗,而对小孩造成伤害!请问方老师,怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病?如何区别肺炎,哮喘和感冒?谢谢!" ^" A: ~; l) Y! ~: f
& P' Z1 A6 E. E# {
方舟子:感冒和有的更严重疾病的症状很相似,如果自己没法辨别,最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒,就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。
2 M& D& w: Z0 I4 P, j4 N" i' A& @
问:请方先生不要误导患儿家长,你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗?有些并发症是致命的,而有些并发症伴随终生,这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。
5 W% c+ v3 _# O; B4 T" N N
' ]1 `2 }1 Z6 Z {7 Y 方舟子:请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症,但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生,只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针,是违背国际医学界的建议,是谋财害命。
& Z7 y' ^, W% g+ p
( M3 C( `4 R4 T$ ] 问:感冒吃维生素c的说法有道理么?对加速感冒痊愈有效果么?# } m) x2 V0 ~+ C/ |
& `, f" a: x* t2 I
方舟子:有很多临床试验表明,大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒,是国内药厂的虚假广告。
. @2 ` ^+ `# L" Q: ^: U/ ^/ t, u. v+ z2 _; x: u
问:方老师,你好!我想问句题外话,成年人的急性咽炎发作造成发烧,属于细菌感染吧?每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转,请问这样的治疗是不是必须的?还是可以死扛,靠自身免疫力康复?6 b" f* g* h! y0 R
z9 f1 K7 P' }+ o
方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可,没有必要静脉注射。能吃药的不要打针,能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收,这是中国特有的怪现象。
0 G$ C5 O' O, |' J3 x; q% H. u' v6 d1 \
问:孩子要是咳嗽怎么办& r' P- s2 }2 J' `6 `6 }. G7 X
3 h, } o) t7 g5 e 方舟子:查清咳嗽的原因,针对病因进行治疗,而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽,无须治疗。1 ~3 u+ u' ?; C- o, [# f
7 {+ G+ j5 l8 W; D3 ^4 j 问:请问方老师,金刚烷胺是种什么成分,既然无效,优卡丹为什么要添加这种东西呢?7 P7 |7 I/ K( ^/ x/ V
: M* \" Z# m6 U# O 方舟子:金刚烷胺是抗病毒药物,对普通感冒病毒无效,原先对流感病毒有些效果,但现在流感病毒对其抗药性达100%,也无效了。国内还普通用它治疗感冒,是过时的做法。 |
|