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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。
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一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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7 d+ |1 H+ i* @5 k, n 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。; b" M9 N! q% M$ _! F( @/ b& T
2 Y' y$ s. Y6 x3 ]7 s 另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。. T, g# f7 f% V- r7 `) c
7 ]3 R5 S, h/ h! P& m! |! a K: u; E 此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。4 M; j# W. o. G2 j8 g7 f
- a% p/ O) o) p+ e 治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。
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. i& Q4 w6 d; S! W 先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。
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后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。! L8 J9 K* ^( ~9 D2 _
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。) R7 ?4 |9 I8 b' X7 \& p
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子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。
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( x: B# X4 F' z4 F; X ] 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。. o& V3 s. G# h& R! D, }1 ]
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二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%* Z0 z# f; G# k [' Z, A5 Z
8 j- Q5 V6 R$ C/ l6 ?. c& @ 一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。
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1 n6 R. t$ a; ~# d 治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。
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* I4 z! [2 H! _ I1 C, h 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%4 c2 }& v6 q" ~. f
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内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。8 ~) D# f9 F' _. G8 j7 y* b, U" U
6 ?; ^7 O( L. a2 w' ` 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。! m$ o. `+ }% }4 O
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其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。7 g& p% {7 w+ i7 G4 X7 `
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%9 i6 W, Z# s, B4 p4 \( C
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。
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! V: a: P; e, e& V0 [3 q1 O 同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。
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& G( [/ L& T2 Z% i+ v 治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。
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9 O6 |* ]) x9 i+ T7 u5 A* ^& g 类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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