《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
# v3 L# g( O0 q5 x3 r
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案

8 L5 Z1 A! S1 y　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
( A; B9 g. Q$ N' e" L/ M/ ]
　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
1 o' S% ], O0 i6 }8 q$ G; k

" D3 e& I4 L1 x1 H: N
　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
4 h& n9 x) |' t6 \7 C0 y
　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
! H! I8 s& n4 h! W
" {4 k! P2 o+ G' H* I" l5 s　　预防性用药指南
, J% P. B+ k. I( Z( p- ]
　　(2009年试行版)
; z, r* D7 _  Y* m& `( X
3 l* |  f8 ]$ @( l; u) y% d　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
" k1 d: j  ~, v& o, t$ i
　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
7 r0 m8 {2 o, C
% @  Z+ E) s' o8 w8 O* s  t3 Z　　一、 抗病毒药物的预防性应用

7 h2 j; `0 {/ u1 c  o" ]" m　　(一)适用人群

: T5 E% c1 J3 C5 W; T" f8 I! T- Y　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
$ p$ y7 F  }' ^6 `1 Z; G
　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
2 Y- z1 y9 ]7 V6 ?- }% U
　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

　　(2)65岁及以上老年人；

- y& h; \8 d2 ^; |　　(3)妊娠妇女；

9 I& e& c+ j( w( _　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
* O( V0 [6 a) ?. r% w
　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
" u; m" e% _4 l* j
- ?- }1 z+ I6 o" Z4 d1 ^7 ^: O　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
! S# _  m% {! u5 o  N8 R
1 ]" g9 W  G( p9 F4 Z/ V　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
0 H% w9 v* t- o
& h  X) q# Z# a7 k: G# D　　(二)预防性应用
7 `5 a+ B* J" r, b) ]
, T- Z% m, ]1 c7 S# J, z; G( V　　1.奥司他韦(oseltamivir)
  c: G! i. R, A& g$ r' t2 t
　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

. c( G# m# ?( z; e$ B* A; u　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
0 q1 b, r) R8 P8 \( L
　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）

; c1 n( l# F4 b3 p4 [% |: @


5 S" N6 A# o* W3 _; R. P　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

$ L/ W6 X- V& j. X　　三、注意事项

5 P! H5 ~/ X! L, S7 m　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
! S; M. C$ I$ E; ?2 b
　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
$ e" p9 x" J2 }2 Yawake 发表于 2009-6-1 12:31

- D3 ~9 h: V/ m: |那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
* i, [4 G1 b1 a! R奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
+ N1 e+ i) o& S
上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
5 T& ~% [/ G! \6 C( t; ^
深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
) C; K. ]' m. C: F+ ]awake 发表于 2009-6-1 13:18

- l4 ]( |0 D  E+ K4 I1 Y会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
5 h. P3 t5 p+ d$ {) M, }; r6 j
- F8 V1 e- b' _5 U1 q. e* W嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
' O/ V' c  G( X7 S& C
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
7 I- ^3 u5 h/ x* J5 f. w1 qawake 发表于 2009-6-1 13:41

这是最糟糕的情况啦～～～～