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常用中成药的真相——牛黄解毒片
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·方舟子·# O1 L0 e y% ]' g: z5 G4 o0 w ?! m
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【标明的成分】% l$ V2 w' a# G6 ]' E I/ y
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人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。9 r+ D9 S, O3 b3 D" n0 n
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【声称的功效】0 S3 s; V, ~3 s- m
. ?6 y+ J/ e# b5 l# _/ r 清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
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【真相】
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9 d, W% P& @$ o6 r: E* d2 F 牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
. l2 A: B* T* f$ ^8 m# ^许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。
4 l: k# S; R, G8 z8 c6 ?口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可
: d* t& p; ]% v; r) C0 F4 M' T能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起$ P; ^% O# B3 B- t9 l9 b" s- }
的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不
; D+ w2 K, Y- \. V* [" O同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消0 i: o- e6 s; }5 N
炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,; Z8 g5 @7 x. E% T
在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。
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# D' _( R6 O# i& Q8 R) R6 o8 s 牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许
j, Z9 C' W! c5 {多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工6 q2 I, Q6 g: W+ D* ~
制造而成的。
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雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷, @; u, w! Y+ S6 P" ^& z$ O
(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身# M3 M+ e0 Y$ C/ Q. _9 Y# g
也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,+ F7 U( p8 J. B* g
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器* i& o* a' J; s( p/ U H
官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、
, I! T# g2 _% W- q, g. K7 e' P乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
1 | w1 }5 s/ |等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~
/ h" z" T( b U( \10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实
7 |, s/ @0 f( ?% @- k际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒
/ l) G+ v6 V. E2 Q& h$ b量的20~30倍。+ x3 b7 w$ E$ T/ B3 D. W& F/ B6 x
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此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷 ]& X/ w4 @7 R
化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,
/ O3 ~/ l4 ?- \3 M9 k( l. s参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都
2 ^) T5 ?4 t8 \' }6 s" c8 l. E可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。$ \4 A( L) Z3 g, {+ r9 J' R
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临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、' H) h8 ?0 W2 [
循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性1 v1 g1 [/ k3 e
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板2 Y- n7 n- v8 [- s7 A
减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。) ~2 P" v0 ` S) |
- O+ y c7 J2 z1 p8 G【文献】5 y1 N% o2 D6 x% Y) x5 b
, \5 z3 Y% q# e! B$ l. B
[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
) v! @; i9 o3 C+ @9 ^ p[2]朱昭祥等,中药通报,1986,11(5):58
1 \8 [; W2 T* N" g R W9 B! V[3]陈荣华,江西中医药,1982,1:32
5 v( v0 W4 a/ E. z; r[4]梁力平,中国中药杂志,1989,14(3):54
5 a6 e7 V* j; o$ Q[5]钟传珍,云南中医学院学报,1990, 13(2):388 ^+ j# A& s/ _7 l& ~
[6]杨光礼,中医药研究,1996,4:53
7 U/ J4 A0 c _[7]杨学忠等,药物不良反应杂志,2002,4(3):196' P* h9 Y% p* U% ?
[8]阎春雷等,新中医,2003,35(2):732 H+ Z4 j w# S$ }" T
[9]庄洁等,中国药房,1998,9(6):2747 K9 Y$ W$ Y/ f+ Z( L; P2 ~, [
[10]陈丽娜等,中国中药杂志,2002,27(4):315/ P* ^! x: M1 \( O3 C; F. A! |
[11]郭集军等,中国职业医学,2003,30(2):7
! n5 R: |, z) c, ][12]姜良铎等,中国药物警戒,2004,1(2):49
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3 Q8 e. I9 D) c! R) hhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt |
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